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柴胡加龙骨牡蛎汤在皮肤科中的临床运用

  古代的精神神经心理病用方,传统的安神定惊解郁方,具有抗抑郁,改善焦虑,镇静,安眠,抗癫痫等作用,适用于以胸满,烦,惊,身重为特征的疾病。 【药物组成】 柴胡 黄芩 人参 半夏 生姜 大枣 桂枝 茯苓 大黄 龙骨 牡蛎 铅丹 【服用方法】 上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如棋子,更煮一两,去渣,温服一升,本云柴胡汤另加龙骨,牡蛎,大黄,桂枝,茯苓等 【功 用】 和解少阳,通阳泄热 重镇安神 【今用处方】 柴胡15龙骨30牡蛎30黄芩10生姜10党参10桂枝15茯苓15半夏15大黄10红枣15铅丹(有毒,不用) 【经典方证】 伤寒七八日,下之,胸满,烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。(107) 【方证要点】 胸满,腹部动悸,烦,惊,睡眠障碍,小便不利,谵语,身体难转侧,苔黄腻,脉弦硬或滑而有力者。 【适用病症】 (1)白癜风 不少中青年患者病后精神紧张,情感障碍,焦虑急躁或者抑郁,失眠多梦,头晕头昏,时感疲倦,可投此方治疗一个月左右再改他方治疗。 (2)慢性荨麻疹,银屑病,斑秃,湿疹,瘙痒症 凡是患者精神紧张,情感障碍,焦虑狂躁,失眠多梦,头疼头晕,时感疲倦,均可投此方治疗。 (3)扁平苔藓 若见精神紧张,情感障碍,焦虑,失眠多梦,心悸等症,可投此方和桂枝茯苓丸或者血府逐淤汤治疗。 (4)斑秃 本方是治疗斑秃的经典方剂之一,临床运用非常多。凡见患者精神紧张,失眠多梦,头晕头昏,工作压力大等,均可投此方治疗。 (5)结节性痒疹 患者体壮,若见结节为暗褐色,质硬,肥厚粗糙。奇痒无比,严重影响失眠,脉弦,可投此方加桂枝茯苓丸治疗。酌加蜈蚣,全蝎等搜风通络止痒之品。 (6)性病恐惧症,拔毛癖,咬甲癖,人工皮炎,寄生虫幻想症,神经性皮炎,皮肤灼痛症 病后性格偏僻,精神紧张,情感障碍,焦虑狂躁或者抑郁,失眠多梦,头晕头昏,时感疲倦,可投本方为基本方化裁治疗。 (7)外阴湿疹,外阴瘙痒症,肛门瘙痒症 患者若见精神紧张,失眠多梦等,可投本方治疗。 【注意事项】 (1)若见患者出现腹泻腹痛,可去大黄。 (2)长期应用定期检查肝肾功能。 本方以胸满烦惊、谵语、小便不利、身乏体重、不可转侧为辨证要点。现代常用于治疗癫痫、神经官能症、精神分裂症、惊悚、高血压病、梅尼埃综合征、更年期综合征、脑震荡后遗症、夜游症等。如肝火亢盛,加夏祜草、龙胆草;瘀血,加桃仁、五灵脂;痰盛,加菖蒲、远志、竹茹;心神不安,加酸枣仁、夜交藤;癫痫,加贝齿、丹参、珍珠母。该方中铅丹有毒,用量宜小,一舣不超过5克,不宜久服,亦可用生铁落代替。

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