T女士,45岁,2012ni案1月31日初诊:形貌:体胖腹大,脸部黄胖,身高158cm,体重64kg。主诉:胃痛二月余。病史:胃痛受凉后加重,进食油腻后恶心,口苦腕胀,食欲不振,腹中气多,大便稀溏,刷牙齿钮。查体:舌淡红苔腻,脉沉滑,剑突下压痛明显,双下肢凹陷性水肿。既往史:2005年子宫肌瘤手术。家族史:父亲患高血压病,冠心病,父母体型均胖壮。处方:柴胡20g,黄芩10g,姜半夏15g,枳壳15g,白芍15g,制大黄10g,干姜10g,红枣20g,水煎服,9剂,服3天停2天。2012年2月21日第二诊:药后胃痛缓,上腹部缩小,双下肢肿退。体重下降1kg,近有双侧太阳穴痛,口干,齿钮。舌淡红苔腻,脉弦滑。原方续服,20剂,服3天停2天。2012年4月24日第三诊:药后胃痛胃胀症状基本消除。停药后近1月。现食欲不振,饿时恶心呕吐,夜寐易醒,牙龈纽血。舌苔薄腻,上腹部按之仍感不适。处方:柴胡20g,黄芩10g,姜半夏15g,枳壳15g,白芍30g,制大黄10g,干姜10g,红枣20g,肉桂10g,当归10g,川芎15g,每周服2-3剂,9剂。整体者按:大柴胡汤体质患胃炎两案则一,对体用方主证缓解之后的善后加味各异,“萎缩性胃炎伴肠上皮化生者y女士”恶心而泛酸,舌木加厚朴。寓含半个半夏厚朴汤:“胃炎案3T女士,恶心而纳眠欠佳,齿钮迁延且有脚肿便稀之前证,加的是肉桂,当归与川芎。