【岭南汤方】中山市中医院：一个治疗不孕不育的经典方

摘要
本方原出自医圣张仲景的《金匮要略血痹虚劳病篇》，方中以黄芪益气固表；桂枝解肌祛风，温通经脉；芍药敛阴和营；生姜、大枣调和营卫。诸药合用，具有补益气血，温通经脉，散寒除痹的功效。

黄芪桂枝五物汤

组成：
黄芪30g，桂枝15g，芍药15g，生姜10g，大枣 15g

功效：
补益气血，温通经脉

主治：
血痹及气血亏虚、体质虚寒的各类病证

症见：
平时缺乏运动，肌肉松弛，体倦乏力，面色萎黄，怕风寒，易出汗，肢体麻木或困重，舌淡有齿印，脉细弱，部分尺沉。

用法：
水煎服，加水600ML，煮取200ML，温服，日2次

方解：
本方原出自医圣张仲景的《金匮要略血痹虚劳病篇》，方中以黄芪益气固表；桂枝解肌祛风，温通经脉；芍药敛阴和营；生姜、大枣调和营卫。诸药合用，具有补益气血，温通经脉，散寒除痹的功效。

适用人群：
本方原为治疗血痹症的专方，李乐愚以中医体质学说为依据，拓展该方使用范围，将其广泛用于证属气血亏虚、体质虚寒、经脉不通的多种病症，如肢体关节肌肤麻木、疼痛；胃脘痛；月经不调如月经量少、痛经、不孕；以及自汗、乏力等。临床疗效卓著。

临床加减：
方中常加当归、炙甘草，以增强养血通经的功效。如关节、肢体疼痛明显者，加桑枝、羌活、葛根、全蝎；血虚明显者，加阿胶、鸡血藤；血瘀明显者，加蒲黄、桃仁、红花等；兼脾虚虚弱者，加党参、白术；中焦虚寒者，加干姜、小茴香等；虚寒甚者，加制附片等温阳之剂；阴寒凝盛者，加细辛、麻黄等温通之品；肾虚者，加菟丝子、桑寄生、杜仲等。

医案：
患者女40岁，2014年5月5日就诊，结婚十余年无生育，曾2次行试管受精未成功而转求中医，平时怕冷，月经量少，有血块，痛经，尿频，夜尿，脉关尺沉细。中医诊断为不孕（气血虚寒兼肾阳虚），给予黄芪桂枝五物汤加制附子、干姜、桑寄生、续断、菟丝子、黄精等，服药8剂，5月26日复诊述服药后有所好转，原方去干姜，加女贞子，服药8剂，8月3日来信诉已怀孕，超声报告提示：宫内早孕，胚胎存活（估测孕龄6周）,于次年2月份顺利诞下一女。
（注：以上方药需在专业医师指导下使用）

【来源：中山市中医院阚丽娜】

【岭南汤方】中山市中医院：一个治疗不孕不育的经典方

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