岐黄日历：大暑

“暑必兼湿，暑伤气分，湿亦伤气。汗则耗气伤阳，胃汁大受劫烁，变病由此甚多”。
——《温热经纬叶香岩三时伏气外感篇》

解 读：
这句话出自《温热经纬》，它是一部集温病学大成的著作，作者是清代著名医家王孟英。该书收集了叶天士、陈平伯、薛生白、余师愚等温病大家的代表著作，并对温病的理论和临床进行了系统的阐发，提出了一些行之有效的方剂，对温病的辨证论治具有重要的指导意义，是后世学习温病学的主要参考书之一。该段话来源于作者收集的温病大家叶香岩（字天士）的著作。

这句话的意思是暑热季节高温多雨，天气湿热，因此暑邪常兼夹湿邪侵袭人体。暑性升散，容易耗散元气；湿性困遏，容易损伤脾阳，因此暑邪夹湿，非常容易损伤脾胃气分。倘若暑热过盛，或者误用发汗的治法，导致大汗伤津，不仅损伤脾气脾阳，还会损伤胃中津液，出现气阴两伤或者阴阳两伤的情况，从而导致其它一系列的疾病。

眼下正值大暑节气，是一年之中暑热最盛的时期，高温多雨，天气湿热，要做好防暑工作。暑为火热之邪，性开泄，容易灼伤津液、耗散阳气，且暑多夹湿，因此容易出现发热、疲倦乏力、大汗淋漓、头晕心慌、口渴心烦、小便短黄等气阴耗伤的表现，以及肢体酸困、恶心纳差、胸闷腹胀、呕吐腹泻等暑湿遏伤的表现。因此防治暑病，当谨守益气养阴利湿的原则，灵活选用具体的方法。

临证启示：
中医提倡“药食同源”以及“上工治未病”，对于暑热，也可以预防为主和寓药于食的方法，事实上广东民间对于预防暑病也积累了丰富的经验。针对暑热耗伤气阴，可以用人参、麦冬、五味子，或者用西洋参、乌梅、冰糖，或者用白茅根、竹蔗煮水代茶饮以重在益气养阴敛汗。对于暑湿比较明显的，可以用薏米、玉米、赤小豆、冬瓜、木棉花之类煲汤，或者用海带绿豆糖水，重在清暑利湿。而对于汗出津伤、口干舌燥比较明显的，很多水果也都可以选择。如雪梨汁被称为“天生甘露饮”，养胃阴效果较佳；甘蔗汁被称为“天生复脉汤”，益气养阴效果较佳；西瓜汁被称为“天生白虎汤”，清热养阴效果较佳，这些在预防暑热病的时候都可以根据体质和症状特点灵活选用。

作 者：李红梅，主任中医师，医学硕士，第三批全国优秀中医临床人才，广州中医药大学第三附属医院治未病科主任。擅长治疗心脑血管疾病、内分泌及代谢疾病以及亚健康的中医调理，有丰富的临床经验。

【来源：南方日报】