津液不足导致的问题这么多?【己安先生讲伤寒】
太阳病,用桂枝汤的前提是?
误治,津液不足后能用强发汗剂吗?
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第42条:“太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤”。
太阳病,一定符合脉浮,头项强痛而恶寒。表证还未解,“脉浮弱”是本条的题眼,是最根本最重要的地方,浮说明还在表,弱说明津液不足,但没有弱到微细的程度,说明津液不足还尚可,这时候还是应该用发汗的方法,但是不能用重的发汗剂,应用轻的发汗剂——桂枝汤。
第43条:“太阳病,下之微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子汤主之”。
下之,是误治,有微喘的现象,同时表证依然在,这是应该用桂枝加厚朴杏子汤。
第44条:
“太阳病,外证未解,不可下之,下之为逆,欲解外者,宜桂枝汤”。
太阳病无论是太阳伤寒还是太阳中风,表未解,就应该用发汗开解表的方法,但是用了下法,为误治,会导致津液不足,生活中拉肚子之后都会有脱水的现象,脱水可以理解为津液不足的现象。津液不足的时候还能用重的发汗剂吗?
第45条:“太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故在外,当须解外则愈,宜桂枝汤”。太阳病,发汗如果没有解,应该继续用发汗剂(桂枝汤),无论是用承气汤类的下法还是以丸药下之(巴豆),误治之后,脉还浮,说明还有表证,就得解表,前提是脉浮弱。
“存津液”的重要性
42条到45条,强调的都是误治,或者是正治解不了之后,都要用桂枝汤,因为有伤津液的情况。只要是津液不足,就不能用强的发汗剂。用了之后,必然导致一系列严重的问题,这也是间接表明存津液的重要性。
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