经方大家胡希恕讲金匮：四肢苦重，津液不生

脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少气，小便难。

这也是辨证，因为腹乃脾所主。

脾水，腹要大的，就是要有腹水，脾主四肢，所以四肢要苦重，特别沉。

因为脾胃是一家，脾胃气虚，津液不生。

咱们前面讲的肝水也是腹水，肝水还津液时时微生，虽然也影响脾胃，但脾胃不是根本的本病啊。

真正要是由脾胃上而来的水肿，则“津液不生”。

“但苦少气”，水在里面，所以水盛了一定要少气的。

“小便难”，上边都说小便难。脾水者，小便难；肺水者，小便难；肝水者，小便续通，尤其肝病说小便续通，不说小便一点儿没有。

你看肾水它就不是（小便续通）了，（而是小便一点儿也没有，“不得溺”）。

——《金匮要略》