扶阳之妙用：不滋阴即扶阳
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现在的扶阳学说很流行，但是真正用过桂附姜的人，一般都不随意用，或者说桂附姜的使用其实有很深刻的道理，不是随意用的，有的人不明其中奥妙，不知其中禁忌，随意用，不但不能获得良好的效果，还容易产生很大的弊病。

用扶阳之方，需要注重搭配，
搭配不佳，疗效不显

卢崇汉先生在扶阳论坛之中讲了一个故事，早年他在南京行医，有一次给一个中年妇女看病，妇女得的是崩漏，本来按照辩证就是一个阳虚之证，所以卢医师给患者开了一个四逆汤，其中附子用的是炮附子，姜用的是炮姜，还有就是炙甘草，药下去之后，疗效不显著。后来经其伯父一点拨，将炮姜改成了干姜，一剂药就止住了血，疗效非常显著。这个故事，告诉我们用药非常讲究，因为炮姜是黑色的可以止血，但是炮姜不能救你，对于阳虚导致的出血，要想达到好的疗效，就必须先用干姜救逆，这样才能达到釜底抽薪的效果。

用扶阳之药，需要注重药物煎煮，
煎煮不到位，反生祸害

前几天，一个朋友家亲戚因为漏汗，寒怕风，所以一个医生给开了桂枝加附子汤，再加玉屏分散，其中的炮附子18克，因为没有先煎，所以患者服用之后出现了头麻，头晕等症状，吓的我朋友急忙问我怎么办，这种用附子但是不知道如何使用附子的情况是很常见的，一不小心就会受到伤害。朋友自己又用了绿豆汁，又用甘草水解毒，但是效果都不是很明显，其实这就是典型的不会用制附子，非但不能获得良好的效果，还会受到伤害。

使用附子扶阳，一定要注意煎煮方法。除此之外，使用附子还需要注意其搭配，不同的搭配就有不同的效果，比如与肉桂搭配，与苍术搭配，与生姜搭配，与干姜搭配，都有不一样的效果。

用扶阳之法，
时机不对，也将患者受苦

早在我跟随火神学习时，也用过四逆汤之类的方剂，其中有一个病案，原来不知道为什么，后来才知道，原来真的有原因。有一个风湿病患者，骨戒疼痛，算是寒湿风湿病，非常的明显，所以当时就按照《伤寒论》的思路给予了桂枝附子汤，按照书理，应该会有很好的疗效的，但是吃药之后，患者不但没有减轻，反而加重了，且痛的受不了。

这种现象，其实在以前没碰见过，也没有听说过，直至后来看了别人的医案才知道，原来真的很多人都碰见过。这个医案说明什么？附子的用处，很多时候都是用于阳气突然衰弱，但是只是表面的衰弱，比如太阳病这种比较表层的阳虚时，才能使用。

真正到了阳气衰的不行了，使用附子很多时候都会出现很强烈的副反应，所以不要经常使用附子，在适合的时机使用附子才好，最好还是要懂得如何搭配附子，才能发挥附子的扶阳功能。

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这几条都是在现实临床之中经常看到的，所以拎出来单说，其实还有更大的问题，那就是现代的药的质量没有保障，而我一般都不敢使用制附子，特别是现在医院的药物，制附片那简直就无法看，惨不忍睹，而我的绝大多数的患者都是有医保的，只能从医院拿药，所以虽然我师从过火神之师，但是基本不用附子。

最后逼着自己练就了一个中庸之路，不滋阴即扶阳！

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