说说那些名方之: 补中益气汤来自五运六气
说说那些名方之补中益气汤来自五运六气

读了一下现代方剂学，楼主直接晕了过去。

教材总结补中益气可以治疗三个证型，脾胃气虚证、气虚下陷证、气虚发热证。

关键是气虚，这到不是笔者晕的原因。

让楼主晕的原因是五运六气运用的原理解释

要说古人牛逼，牛逼到可以预测几千年后的人会犯什么毛病。

久远以前就有人提出来了，“不知五运六气，简遍方书无益”，说的就是我们。

补中益气汤的根本原因是什么？心火不足，脾土太过，肝木太过，金不足，水太过。所以李东垣自己说：

“夫脾胃虚者，因饮食劳倦，心火亢甚，而乘其土位，其次肺气受邪，须用黄芪最多，人参、甘草次之。脾胃一虚，肺气先绝，故用黄芪以益皮毛而闭腠理，不令自汗，损其元气。上喘气短，人参以补之。”

为什么李东垣会这样解释，一切的一切都是心火太过？为什么用柴胡、升麻？

要明白这些，我们必须明白补中益气汤是怎么来的？

我们还能搜索出补中益气汤的来龙去脉，还必须感谢一名叫做元好问的诗人，这个元好问就是写“兴，百姓苦；亡，百姓苦”的大诗人。他在《脾胃论》序言中说“遭壬辰之变，五六十日之间，为饮食劳倦所伤而殁者，将百万人，皆谓由伤寒而殁，后见明之辨内外伤及饮食劳倦伤一论，而后知世医之误”。而李东垣的内伤外感辨惑论就是从这个实践中得出的，我们不妨好好挖掘一下壬辰年的运气条件。

丁壬化木，木太过；辰年是太阳寒水司天，太阴湿土在泉，所以整个年成是木太过，水湿之气太重，最容易出现问题的就是脾胃，还有肾。

其实木太过，则克土，所以有脾胃病；寒湿太重则克心火，所以出现的情况是心火不足，而心火越不足就会越表现出虚火上炕，这是那年的运气条件下人本身容易出现问题的根本原因。

所以补中益气汤的关键在黄芪、人参、白术，而核心则在升麻、柴胡。黄芪、人参、白术补脾胃，不是纯补，而是要用泄的方法来补，一方面要用升麻、柴胡泄肝胆木太过之气，一方面用黄芪、人参补肺气，这样自然流转起来了。其中，当归和血脉，补心火，可以打通木土之间的矛盾，最重要的是后面的陈皮，如果没有陈皮把黄芪、人参、白术补来的气引导出来，估计人还受不了，欢迎大家自己尝一尝不带陈皮的补中益气汤。补中益气汤的具体情况如下：

木太过（升麻、柴胡泄之）——（当归和血脉以补之）火不及——脾土太过、寒水司天（白术苦温补之）——（黄芪、人参补之）金不及（陈皮泄之）——水太过（白术泄之）

看明白之后，会发现补中益气汤其实针对的是一种土木相战的情况，只要出现了肝木太过就可以使用，因为肝木太过必然会有后面的四个五行的太过与不及。