太阳病的实质是什么，我们应该怎样理解太阳病？！

#伤寒悟读

自古以来，提出六经实质的医家不计其数，有的说是经络，有的说是地界，有的说是气化六经，这些都有自己的道理，但是谁都说服不了谁，所以最后就只能搁置了，但是按照我们读《伤寒论》的文本，我们会发现，所谓的六经病，其实都是很明确的，这个明确的就在于文本，只要我们理解好了文本，那么整个伤寒论就没有多少问题了。

再六经病之中，每一个病都有一个定义，所以我们应该按照定义去理解，就是对的，就是正确的，就不会出现偏差。比如，太阳病是什么，脉浮，头项僵痛而恶寒。这个定义其实是非常精准的，不但把人体的气的分布指出来了，还把问题的核心地指出来了，且还有寒热的性质。

气是怎么分布的？

再看《伤寒论》的时候，我们首先要考虑的就是人体的气是怎么分布的，如何关照呢？就是通过脉法来观照，脉法之中出现了浮脉，那么这个问题就在于表层，就是我们要关注的最多的问题。而由于脉是浮脉，可以分为寸关尺三个部位，这就是意味者我们要确定一个人得到的是太阳病，就要看这个人的脉到底是寸脉浮，还是关脉浮，还是尺脉浮，而要弄清楚这个脉，就有一系列的内容要关照了。

所以太阳之脉浮，其实包含了好几个证型，一是寸脉浮导致的肺部感染，这个是最常见的；一个是寸部导致的头痛，这个也是最长见的。一个是关脉导致的心下痞，这个也是太阳病，也是表证，一个是关脉导致的胸胁苦满，这个也是表证，因为此时的左关脉是浮脉，也算是脉浮；一是左右尺脉出现的浮脉，也就是小便不利，这个就有很多证型了，甚至说有一些还是有大肠便秘的问题，也是尺脉浮。

这五种脉浮的表证，实际上就是我们在临床上最容易碰见的，也必须第一步解决的问题，因为这个不解决，就会直接影响人体的其他生理功能，为何呢？因为，我们知道的是肺主一生之表，如果肺表开不了，人体的气就没办法跟大自然之间自由交换，所以人体就会有气机的问题。

头项强痛，是阳气的表现

所有的疾病之中，只有太阳病是以头痛作为一个重要指标来确定的，其余的疾病都不会用头痛来定义，这个其实说明了太阳病的问题主要集中表现在头部，这是对疾病的病位的确定。

熟悉伤寒的朋友其实都知道，伤寒论的辩证思路，从头部到胸部，到心下，再到胃部，到协下，再到腹部，是有明显的痕迹的，张仲景在写书的时候，脉法是一条主线，而病位也是一条非常明显主线，这两条主线是相互补充的。

为什么会头痛呢？其实很简单，一般人体的气聚集到了哪里，哪里就会出现症状，这是最常见的，所以这个时候我们发现人体的病气主要集中在了头部，而头部之所以会聚集最多的病气，还是因为头部的阳气最充足。

所以，太阳病实际上就是人体的阳气在消耗的一个过程，这个过程中还会出现另外一个现象，那就是恶寒。

怕冷，是太阳疾病的一个重点

因为阳气都聚集到了头部，实际上人体的阳气就只有那么多，其余地方的阳气就不足了，所以凡是外感疾病发热，只要是太阳病，都会同时有手脚冰凉的症状。这个症状，间接的说明人体的阳气不充足，是阳虚的表现之一。

太阳病可以说是非常典型的外感疾病，但是这种所谓的外感，实际上也是和很多疾病相似的，有的是在部位上类似，有的是在脉法上类似，还有的是在阳气的状态上类似，这些都被张仲景放在了伤寒之中的太阳篇，这就是辩病的意义。

至于有些人非要从玄学的角度，或者从经络的角度去考虑太阳病，那就只能是自己给自己挖坑了，张仲景在给所有的定义的时候，其实都是不直接定义，都是用排除法，如果我们不用排除法，就很容易出现问题。

以排除法而论，所谓的经络来论，太阳其实包括小肠和膀胱，但是在所有的疾病之中，特别是太阳篇的所有证型之中，肺系的疾病占了很大一部分，膀胱和小肠的问题反而不是那么多，比如桂枝汤差不多可以看成是小肠的问题，但是麻黄汤则是肺系疾病，不是太阳经络的问题，所以这个分法其实是站不住脚的，不可能完美的解释整个伤寒的疾病类型。

后世还有所谓的地面说，整个也是有问题的，我们知道这个观点最长用的就是人体是立体的，这种立体的模型其实就跟中医的内容不符合，跟临床会有格格不入的感觉。所以这种也是一个大问题，也基本可以排除这个分法的正确性了。

而我们熟悉的是气化论，气化论的理论也不是很完美，特别是跟五运六气的三阴三阳相结合，就有点不伦不类了，所以我们如果非得用一个什么框架把三阴三阳放在里面，实际上是自我设限，是给我们自己做了一个鸟笼子，最后还会阻碍我们的发挥，阻碍我们认知真正的太阳病。

太阳病的实质，不是能做形而上学的认知，而是因为从实践认知，所以最好不要有一个固定的东西作为唯一标杆，而是从脉，证等方面加以考虑，这样才是一个全面的伤寒太阳。太阳病，只是一种病，这种病是非常广泛的，但是有一些是可以知道的，那就是他的主要部位，他的主要脉象，还有主要的寒热现象，明白了这些才能跳脱伤寒历史上的各种学说，才能正真的提升我们认知原本的《伤寒论》。

文化的力量，就是把所有的历史经验都通过文字的形式固化下来，这就是所谓的文化，比如我们说雾化，那就是把东西变成雾一样的存在，文化就是把所有的东西都变成了文字，《伤寒论》就是被文化的诊疗经验，所以我们理解伤寒最好的方法就是理解伤寒的文字，就是看文本表达的内容，而不是看各种模式下的伤寒解释。

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