夏天的咳嗽，难道还会有寒邪？为什么要用麻黄桂枝各半汤？！

#咳嗽

刚开始读《伤寒论》的时候，一直不明白什么叫做不了了者，后来才知道所谓的不了了者，其实就是疾病没有完全好，是不是还会来一下子，最近经过自己的一个案例，来说明这个事情，也算是一个体验《伤寒论》的过程吧。

首先是这段时间，不知道什么原因，不少人开始又感染肺部病毒，出现发烧，咳嗽现象，我也不例外，一开始因为是湿气比较严重，所以我吃着三仁汤，那段时间还是很舒服的，自然感染了这个病毒之后，其实也开始有点表证，此时我还在吃三仁汤，但是嗓子不舒服，是不是也会咳嗽。

三仁汤为什么无效！？

这次给自己治疗咳嗽本身是不知道自己感染了，所以还是在吃三仁汤，三仁汤的作用就是去除三焦的湿邪，但是当人体表面有湿邪的时候，是不可以除湿的，这样会引导湿邪内陷，反而加重症状。

后来发现咳嗽真的比较厉害，而且是闷咳，根本没有多少痰饮，此时我意识到又是湿热再里面，所以不能纯发表，也不能纯清热，所以用了金花清感胶囊，这个方剂实际上是麻杏石甘汤加入了一些燥湿的药物，还有一些透热的药物。

在治疗咳嗽的时候，特别是夏季的咳嗽，应该都是有湿热之邪的，所以治疗上不管是上焦，还是下焦，还是中焦都不能掉以轻心，金花清感胶囊使用之后，几乎可以说是把咳嗽治疗好了。但是，每每在遇见空气温度变化的时候，都会有一两声咳嗽，此时意识到，咳嗽并没有完全好。

而且咳嗽来临之际，必定会有遇寒冷则加重的现象，甚至吹风也是会加重的，所以此时应该还是有风寒之邪在里，所以治疗上我们应该使用一些驱寒的药物，需要用一些祛风的药物。

何为不了了者？

《伤寒论》之中国有所谓的：太阳中风不了了，十二日愈。作为一位经方惯用的医生，如果一个咳嗽要等12日才痊愈，那也太丢人了，所以此时我不准备等十二天了，而是采纳了另外一个策略，那就是用伤寒论之中的另外一个方剂，这个方剂就是麻黄桂枝各半汤。

“太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，面色反有热色，身痒者。”

这个方剂就是针对疾病发展了很久，人体阳气虚弱之后，但是肺部还是有邪气，此时如果用麻黄汤则显得太过了，用桂枝汤则能祛风，但是不能除肺部之寒气，所以以此来治疗。考虑到自己也吃了小一个礼拜的药了，所以吃这个方的时候还加入了补中益气丸，最后在两天内彻底解决了吹风吹空调会有不舒服的现象。

所以，纵观这个案例的前后，夏季的咳嗽，治疗起来就特别的难缠，前面举得两个例子用的分别是四逆散还有人参败毒散，但是自己身上的咳嗽则不能用此方，何则？今年夏季的疾病非常复杂，特别是一些外感疾病，不是简单的几味药就可以治疗好的，也不是按照常理几个方剂就可以痊愈的。

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