小青龙汤，也有你不知道的一面！
小青龙汤是使用相当频繁的经方，当年成无己一句“形寒饮冷则伤肺”就解释了小青龙汤的病理机制，但是还是抵不住小青龙汤的本色。小青龙汤在《伤寒论》与《金匮要略》中都出现过，而他们治疗的疾病却有所差别。

《伤寒论》以小青龙汤治疗咳嗽，肺伤于寒的咳嗽，因为风寒伤肺，心寒饮冷，心下有水气，咳嗽上逆。小青龙汤所治的感冒咳嗽，有非常快的效果，只要用对了，几乎服用之后半个小时就基本能正常生活，而小青龙所治疗的咳嗽肯定有表证。所谓的表证，必定有头痛，恶寒，发热，舌苔白腻。

《金匮要略》中的小青龙汤主要治疗的是溢饮，出现水肿现象的溢饮，溢饮有时也会出现咳嗽，怕冷，在本质上和外感的小青龙汤的机制是一样的。

不管是溢饮，还是咳嗽，说到底都是因为水饮，所以外感咳嗽时，张仲景认为是“心下有水气”，这种水气还没有变成水，如果温度再低一点，也就是身体内部的阳气再低一点，那么就会成为溢饮，形成看看得见的溢饮。

小青龙汤有麻黄，麻黄的主要作用就是解除在表的水气，此时必须配合半夏，因为半夏的燥湿功效很强，所以麻黄与半夏一起构成了很强的除湿搭配。同时又有桂枝，这个几乎所有的寒性疾病都可以使用的药物，桂枝在这里的作用主要就是降逆，因为桂枝本来就有通阳，降逆的作用，所以方式气上逆的疾病都可以使用。杏仁是用来治疗肺部咳嗽的好药，麻黄加杏仁是一个黄金搭配。

最后一个搭配就是干姜细辛五味子，干姜五味子是张仲景用来治疗咳嗽的黄金搭档，几乎所有的方后加减法中都会有“咳嗽加干姜、五味子”，所以干姜五味子是治疗咳嗽的常用药物，需要着重注意。细辛一直被认为是少阴经的引经药，病在少阴，寒邪在少阴都会用这个药。

小青龙汤与麻黄汤有区别，麻黄汤也有咳嗽，但是以咳嗽在浅表，脉浮为特点。小青龙汤则以咳嗽深入，心下有水气为特点，这种咳嗽真的是从心下开始的，让人很难受。

小青龙汤还应该与麻黄附子细辛汤相对比，其实麻黄汤证一不小心就会变成少阴证，麻黄汤、麻黄附子甘草汤、四逆汤三个方子是自外而内的三个层次方。麻黄汤在表，这种表是太阳之表，肯定有脉浮，头痛，发热恶寒；麻黄附子甘草汤则是稍微入里，已经没有脉浮了，但是发热，怕冷，还打瞌睡；四逆汤则直接是在里，大便溏泄，全身没力等症状。

小青龙汤是热性的，所以服用小青龙汤之后，一不小心就会出现心烦，会出现热象，四肢冰凉马上变成四肢温热。而判断感冒痊愈的标准就是服用小青龙汤之后出现了口渴，出现了想喝水的症状，就必须考虑不再使用小青龙汤了。

小青龙汤还有一个对应的方，那就是真武汤，按理来说，真武汤也是水神，小青龙是水神，治疗水饮疾病的，真武汤也是治疗水饮之类的疾病，一个是太阳，一个是少阴。小青龙汤和真武汤都是利水的，都有下焦症状，所以都用了白芍。

青龙，白虎，朱雀，玄武，不取其象，取其意，所以仲景所用四神方中，没有朱雀，只有其余三者。

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