阳明之路：为什么不能用桂枝法
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在太阳篇的解读之中，简单的介绍了所谓的桂枝法，桂枝法主要是用来治疗太阳病的，可以通过化裁治疗各种疾病，但是有一种情况是不可以使用桂枝法的，那就是阳明病的情况。

阳明病，主要原因就是胃家实，而阳明主合，几乎所有的阳明病都是合太过，不能正确的开合而导致的，所以最重要的就是通过一定的方法，开泄出去。

桂枝汤，或者由桂枝汤化裁出来的桂枝法，其实本质上还是收敛之性，所以在太阳篇一般是汗出的虚症才使用，而无汗的实证则不适用，同样在阳明病中，不管是湿热导致的黄疸，还是实热导致的承气汤证，或者是白虎汤证，都是因为开合不利，导致的实证，用桂枝汤或者桂枝法这种补法是不行的。

桂枝法之合

桂枝汤本为津液流失太多而设，故而伤寒无汗不宜桂枝汤，这是太阳开太过，疏泄太过的对证之方，如人体实邪则不可用之。所在在《伤寒论》中，一般无汗的禁忌就是桂枝汤，“常须知此，务令误也”。

在临川运用桂枝汤加减的时候，一般是桂枝汤加二陈丸的底，然后加入其它药物，只要不是特别的加入麻黄之类的开泄之药，运用于各种慢性虚损性疾病，其实都是收敛，不是发散。

脉法上的禁忌

在脉象上，桂枝法是收敛的，但是这种收敛是虚性的疾病的收敛，所以凡是出现了洪大脉之象，一般就不能用这种补虚的收敛之法，而是用阳明的清热收敛之法；凡是出现了脉细而且沉象明显的疾病，也不能再用桂枝收敛之法。

在《伤寒论》之中，“桂枝下咽，阳盛则毙，承气下咽，阴盛则亡者”，历来的理解都是人为阳气旺盛不可用桂枝汤，或者桂枝。在太阳篇中，桂枝汤的禁忌有很多，比如酒客家不能用桂枝汤，比如“凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也”，等等，这些都是桂枝汤的禁忌，但是这些桂枝汤的禁忌有一个共同的特点，那就是中焦有热，有的时候是湿热，有的时候是实热。

桂枝汤变法

桂枝汤的变法，其实就是桂枝法，黄元御的桂枝法还保留了白芍，而卢氏火神的桂枝法则不保留白芍，两者有不同的考量。卢氏的桂枝法，是在桂枝汤的禁忌基础上，着重在清除中焦湿气上下文章，所以桂枝法的主要变化，就是桂枝加二陈汤，二陈汤作为除湿的代表方剂，可以打开中焦，从而使桂枝降逆；但是，黄元御的桂枝法，则是在桂枝汤的基础上，直接加泽泻、茯苓之类的，通过利尿来通阳，也是一个途径。

不管如何，他们都是在解决阳明不能用桂枝的路上着手，阳明之为病，胃家实是也。所以在使用这些虚补性的药物时，最重要的就是打开阳明之合，不能让正气闷在阳明里面，无处伸展。

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