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阴阳之用(1)

阴阳之用(1)
阴阳之用
阴阳为道之用,道为阴阳之体
研究日本汉方医学会发现一个很有趣的现象,日本人只注重器层面的东西,讽刺的是,他们虽然很推崇哲学,并把哲学翻译成形而上学,《易经》里面讲:形而上者谓之道,形而下者谓之器。他们把哲学看成是道层次的范畴。但是,不管是中国的道,还是西方的哲学,日本民族都是尽力学习,也就尽力学习而已,没有出现过什么有影响的哲学家,这也是一个奇怪的现象。
譬如说阴阳,其实是中医界最为高的一个范畴,很多东西到了阴阳的层面就没法往上再探究了,所以《内经》对阴阳的理解都是“夫阴阳者,万物之始终,生死之根本”,当理论上到了阴阳的层面,就很难再往上再进一步了。
基本可以说阴阳构成了中医的终极关怀,但是阴阳如何用?阴阳之用如何?在发掘这个用的过程中,其实经历了漫长的探索,很多人对这个理论有贡献,中医界很多理论也是在探索阴阳的过程中得到长足发展的。
阴阳有分,可以具体化
在张仲景的伤寒中,阴阳是却有所指的,譬如病有发于阴者,有发于阳者,发于阴者六日愈,发于阳者七日愈。阴阳指的是太阴太阳,“脉阳浮而阴弱”,阳是指寸,阴是指尺脉,阴阳之间出现都是对举的。
到了后来,人们渐渐开始把药的四性五味加以辨析,于是有了药性的阴阳,有了疾病的阴阳,有了阴阳之间的治疗法则,阴阳之间就开始有大用了。如阳热很盛的情况,如果按照西医的理解,那么治疗的药物只有确定的几种而已,但是中医却不一样,可以选出非常多的对应的药、方来,只要是药性寒凉就可以对制热病。阴阳之间有相互制约的功用,这就是阴阳之用。
另外一个阴阳之用,就是阴阳之间的相互生长,很多人都熟悉王冰的那句名言“寒之不寒,是无水也,益水之源,以制阳光;热之不热,是无火也,益火之源,以消翳阴”,这个原则一直被我们运用,特别是针对一些疑难杂症,当用寒药无效的时候,我们就要注意肾水的状态了,因为肾为阴中之少阴;如果还有有热,我们还有一招,叫做“甘温除大热”,为什么甘温能除大热,原理跟前面说的有相似之处,脾为阴中之至阴,当我们无法从少阴入手解决热病的时候,我们反过来从太阴解决也是可以的。
有的时候,治疗寒证,我们最先想到的就是“阳中之太阳心也”,所以在六味丸中加一点桂枝附子,效果就相当好;如果用附子还没有效果,要如何呢?还有阳中之阳,阴中之阳,都可以加以考虑。譬如我们通常把胆作为少阳,把三焦作为少阳,都可以通过调少阳的方法来治疗寒证,也可以通过另外一个体系的太阳(不同于《阴阳系日月》体系)治疗寒证,这些都是阴阳之用。我们的教科书往往以阴阳互根来解释这一切,固然无可非议,但是为什么阴阳会互根,阴阳之间会相互制约生克也是我们要考虑的。
阴阳无用,才能成其大用
此外,阴阳之用还有其大的方面,譬如朱丹溪主张滋阴,“阳常有余,阴常不足”,这句话有两种解释,一种是阳经常有余,而阴则经常不足;另外一个解释则是,阳有余是正常的情况,阴不足也是正常的情况。通常我们把朱丹溪的思想理解成前一种,所以朱丹溪非常主张滋阴,这也确实有一定的道理,而且指导临床能达到相对的效果。但是,另一方面我们可以看到,到了还来的发展形成了温补学派,形成了扶阳学派,他们之间都有至理,这些问题就好比“先有鸡还是先有蛋”。但是不管是先有鸡还是先有蛋,我们都可以很好的考察生命的起源。
譬如扶阳学派的理路,用来治疗寒性病效果非常好,有一些人用扶阳的路子可以得到很好的效果,但是有一些人就不一定了。大学里面有一句话,“知止而后有定”,也只有定了才能生出智慧,如果我们对于阴阳没有一定的定见,智慧就生不出来,只能停留在知识层面,譬如某方治某病,这是知识的积累可以达到的,但是如果要发挥智慧,必须有定见,必须回到立极上来。

为什么坎中满,为什么要坎卦叫做习坎。

为什么圣人要南向而面,天安门何以门楼朝南,为何不朝西北。
人一旦立极,就可以在遣方用药上发挥自己的主观能动性,成就一定的境界,能做到临证不乱,心有方寸。
立极就是在道的层次来思考问题,因为“治病必求其本”嘛,人之本,本于阴阳。

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