【医院新闻】敢于担当、不言放弃、创造生命奇迹

——一位重症患者抢救纪实
２０１５年４月２日，是一个很平常的日子，上午11时ＩＣＵ病房里，大家正在有条不紊的忙碌着，突然响起急促的电话铃声，原来是兄弟科室有一患者病情加重、出现呼吸衰竭，急需转入我科治疗。这是一位名叫宋鼎谦的１６岁男性患者，近来反复发烧、呼吸急促、口唇绀、缺氧明显，因平时口服肾上腺皮质激素而呈满月脸、水牛背，考虑诊断为免疫性血小板减少症、重症肺炎、呼吸衰竭（ＡＲＤＳ）、肝功能障碍、急性心肌损伤等。我们知道对这样一个免疫功能低下并发重症肺炎的患者，死亡率是很高的，接受他就意味着承担极高的风险。但我们也知道，如果患者得不到最及时、有效的治疗，这个年轻的生命就有可能随时结束。看着患者及家属投来的无助而祈求的眼神，刘保社主任决定接受任务、承担风险。
入科后立即给予抢救、吸氧、抗感染（用卡泊芬净、复方新诺明、更昔洛韦等）、增强免疫力及对症支持治疗，病情未能控制、且持续进展，经储氧面罩、无创呼吸机等治疗仍不能改善缺氧状态，４月６日行气管插管、有创呼吸机治疗。４月８日做好充分准备及携带呼吸机冒险给患者做了肺部CT，过程中遇到病床无法进入CT室等困难，检查后总算安全返回病房。这时大家悬着的一颗心才放了下来。然而，CT报告感染面积扩大，几乎

是白肺，很不好。大家的信心受到打击，甚至有点泄气。刘主任看到这个情况后，给大家进行了鼓励，要求大家从细节入手，并亲自做示范帮患者拍背等。要求大家对重症患者不能轻言放弃，只要有一线希望，就要做出百分之百的努力，只有努力了，我们才有可能挽救患者的生命，才有可能在风雨之后见到彩虹。
期间，我们一边与省内外专家会诊、讨论，一边建议患者转院治疗。患者家属多方打听、了解情况后坚定地对刘主任说：“刘主任，我们就相信您，哪个医院都不去，您就放心的去治吧。”家属的态度又给了我们继续坚持的决心和力量。
继续坚持既定方案治疗，一周后缺氧改善，停用有创呼吸机，改为面罩吸氧。此时又出现新的问题，患者仍有间断发烧，胸背部出现斑丘疹，有的融合成片，考虑与某种药物过敏有关，而抗生素不能停，怎么办？刘主任指示在密切观察的情况下，继续给予抗生素等治疗，之后，缺氧渐纠正，皮疹渐消退。4月19日转入普通病房。再看此时患者的母亲露出久违的笑容；父亲也结束了借酒消愁、以泪洗面的日子。4月28日康复出院，5月5日复查复查肺部CT示病灶已基本吸收
在抢救患者17天的过程中，刘保社主任舍弃周末休假，每日多次查房，主管医生段素琴与其他医生一起精益求精的诊治，护理人员在高素梅护士长带领下持续不间断细致周到的护理和

医护之间密切配合是救治成功的保障。
后来16岁的少年患者亲自送来了感谢信，其母送来了“医德高尚，医术精湛”的锦旗以示感谢，并与我们合影留念。这时 的我们是多么高兴而自豪啊——因为经过我们的努力，一个年轻的生命得救了。
此时电话声又响了，又有一个重症患者需要抢救，我们又将以饱满的热情投入新的救死扶伤的战斗……。

山西省中医院重症医学科
2015-5-18