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【中医健康】中医调治过敏性紫癜

【中医健康】中医调治过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种全身性血管性疾病,是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应,引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。临床上以皮肤紫癜最多见,可伴腹痛、游走性肌肉关节肿痛、尿潜血、蛋白阳性等,临床上分为单纯皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型。本病以儿童和青少年较多见,男性稍多于女性。原因大致可归纳为感染(细菌、病毒等)、食物(鱼、虾、蟹等)、药物(青霉素、磺胺药等)及其他(花粉、昆虫咬伤、寒冷、情绪、预防接种等),其中以细菌或病毒感染较常见,大多数病例在发病前1~3周往往有上呼吸道感染史。本病相当于中医“血证(紫斑、尿血)、肌衄、葡萄疫”等范畴。目前国家中医药管理局统一命名为“紫癜风”。
一、临床表现
1、皮肤表现:以下肢大关节附近及臀部分批出现、对称分布、大小不等的斑丘疹样紫癜为主,少数累及面和躯干部,初起有皮肤瘙痒,出现荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑、结节红斑等,皮损严重者局部形成血泡、甚至破溃、坏死。
2、胃肠道表现:阵发性腹部绞痛或持续性钝痛,可伴呕吐、便血(严重时血水样大便),甚至出现肠梗阻、肠套叠等并发症。
3、关节表现:游走性全身肌肉关节肿痛,多发生于膝、踝关节,单个或多发,关节腔可有渗液,不留后遗症。
4、肾脏表现:发病初或在紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿、蛋白尿,也可出现于紫癜消退后或疾病静止期。
5、其他症状(少见):颅内出血导致昏迷、惊厥。
二、疾病治疗
1、西医治疗: 1.清除病因。2.抗组胺药物:如氯雷他定、扑尔敏、葡萄糖酸钙。3.糖皮质激素。4.降低血管通透性:维生素C、芦丁。5.血小板聚集抑制剂:潘生丁。6.其他:环磷酰胺、静注丙种球蛋白、血浆置换等。
2、中医辨证治疗
中医认为本病素体不耐,外感邪气,病因多与风、湿、热、瘀、虚邪有关,一般将其辨证分为3型。
1、热毒炽盛证,兼风邪
症状:皮肤出血点以胸背、上肢、双膝关节以上皮肤为主,色鲜红对称分布,口干喜冷饮,畏热,舌质红,苔薄黄,脉数。
治法:清热解毒,凉血活血祛风。
方药:犀角地黄汤为主加减。
2、湿热内蕴证,兼风
症状:皮肤出血点,以双下肢为著,色鲜红,对称分布,可伴皮肤破溃样出血点,舌质暗红,苔厚黄腻,脉滑数。
治法:清热燥湿,凉血活血祛风。
方药:四妙汤加减。
3、气虚血瘀证
症状:病久不愈,反复发作,动则加剧,皮肤出血点以双膝以下皮肤为著,出血点色淡红,消退较慢,舌质淡暗,苔薄白,脉细缓。
治法:益气活血。
方药:补中益气汤加减。
4、加减用药:伴关节肌肉肿痛,加防已、秦艽、海风藤、威灵仙等;伴皮肤瘙痒,加白鲜皮、地肤子、防风、苦参、浮萍等。
腹型
症状:临床除皮肤紫癜外,以阵发性脐周痛为主,时有恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物,或伴有血丝,倦怠乏力,纳呆,质暗红,苔厚稍黄,脉细弦。
证型:脾虚湿瘀内蕴。
治则:健脾燥湿,活血理气止痛。
方药:苍术、乌梅、炒白芍、炙甘草、元胡、木香、炒蒲黄、五灵脂等。
其它特色治疗:
1、针对皮肤型紫癜,中药口服结合中药外敷、熏洗,缩短疗程,降低复发率;
2、针对腹型紫癜,开展中药结肠点滴、中药贴敷神阙穴治疗,明显减少了肠梗阻、肠套叠及消化道出血发病率,缩短腹痛时间。
三、疾病防护
1、发病初期卧床休息,避免劳累,病情相对平稳后逐渐增加活动量至恢复正常,增强体质,提高机体抗病能力;
2、注意饮食,避免食用辛辣刺激性食物,或小食品等带添加剂食物,在医师指导下逐渐进食肉、蛋、奶、海鲜等食物;
3、注意保暖,防止感冒,感冒时尽量不用解热镇痛药物,在有明确的感染或感染灶时选择敏感的抗生素;
4、避免情绪波动及精神刺激,避免昆虫、动物叮咬,去除可能的过敏原;
5、防治过敏性疾病的关键并不是阻挡过敏原进入体内,而是通过改善、纠正过敏体质,调节机体免疫机能,真正消除过敏性疾病对人们的危害。
据国内外文献报道过敏性紫癜患病率有逐年升高的趋势。中医药治疗具有着独特的特色和优势,单纯中医药完全可以达到缓解乃至治愈本病的目的。过敏性紫癜对于患者的生活和工作都带来了很大不便,为了自身的健康及家人的幸福,请及时到医院就诊治疗。

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