啊？！这个有问题居然会得肺癌？！

体检中心 苏丹

在体检中心工作以来，会发现阳性率的检出是越来越多，既有无任何症状的早癌，也有出现转移迹象的晚癌。当然，大多数都是无意间体检发现的，只要一发现问题，立即采取治疗措施，一切都不算太晚。人们更多的关注自身的健康，不仅要保证每年一次的体检，更要选对适合自己的体检项目，这样的体检才更有意义。

很多单位每年都会给职工做体检，肺部CT已经作为一个筛查的常选项目。个人来体检的，也大多数会选择肺部CT而不是胸片。而且由于“新冠”疫情的影响，患者以及陪同人员，都会要求肺部CT的检查。在现有的肺癌筛查检查里，肺部CT是一个更准确的方法。

大家拿到体检报告，看到“肺结节”，就会不知所措。那么体检之后发现肺部有结节怎么办？

肺部结节常见病因有两种
01 良 性

约80%良性结节为肺部感染所致，肺部感染后留下的结节是不需要做特别治疗或干预，但是有的是活动感染病灶，可能需要进一步的治疗。

02 恶 性

可能是肺癌，或者是肺转移癌（就是其他器官转移来的癌）。但总的来说，恶性结节占总的肺部结节的比例非常低。

什么样的肺部结节需要引起重视？

年龄：患者的年龄越大，肺部结节恶性的概率就会相应的增高。

吸烟：吸烟是导致肺癌发生的一大关键因素，约占所有肺癌的90%。

肺部结节发现之前，是否曾经确诊过胸腔的恶性肿瘤，如果有胸腔恶性肿瘤的存在，有可能是癌症的复发或者是转移。

肺部结节的大小：结节越大，恶性的程度会越高。

肺部结节是否有毛刺存在：毛刺征是肺癌常见的特征。

肺部结节的位置：肺上叶的结节恶性概率比较大，但是要与肺结核区分开，因为肺结核好发的部位是肺上叶尖后段。

肺结节的分类及恶性风险程度排序

肺结节的分类：
实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。

根据肺结节的恶性风险程度排序：
部分实性结节>磨玻璃结节>实性结节。

当然，CT并不能确诊肺结节是不是恶性，肺结节是否为恶性，需要专业的医生结合以上多个因素综合评估其恶性概率。

关于肺癌的一些小知识

播散途径

直接扩散，血行转移，淋巴道转移

临床表现

局部症状：
（1）咳嗽：咳嗽是最常见的症状
（2）痰中带血和咯血
（3）胸痛：常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛
（4）胸闷、气急
（5）声音嘶哑

全身症状：
（1）发热
（2）消瘦和恶病质

肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10~20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。吸烟越多，危险性就越大。几乎是只要一停止吸烟，肺部也就开始恢复健康。戒烟10-15年之后，危险性就会降至与非吸烟者几乎相同的水平。

图片：摄图网、网络
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