颈部“咔咔”响，是颈椎有问题？教你如何自测
康复科 马荣

Q颈部“咔咔”响，是颈椎有问题？A
不一定。有可能是：
1）颈部做旋转活动时，椎体周围的软组织（如肌腱、韧带、关节囊等）划过椎体骨骼时发出的声音。

2）颈部向偏侧旋转时，一侧的小关节张开，导致这一小关节腔内负压形成，从而使溶解在周围组织液中的气体进入小关节腔，当颈部反向旋转时，原来张开的小关节腔闭合，将进入的气体又挤压出关节腔，这时也会产生弹响。

3）在一些病理情况下，譬如颈韧带钙化等，也会出现弹响所以，如果弹响的同时没有疼痛等不适症状，可能是生理性弹响，无需过于担忧。如伴有疼痛等不适，建议及时就医。

三个动作测试你的颈部好不好

动作一

伸手摸对侧的后脑勺，比如用左手摸右耳朵。简单理解就是“梳头”的动作。如果能完成，说明肩关节向前活动没有受到限制。

动作二

一只胳膊侧举，一直举到正上方，形似“举手回答问题”。如果能完成，说明肩关节外展能力没问题。

动作三

向后背手，要够到脊柱正中的位置。如果能完成，说明肩关节旋后的功能没问题。

如果不能顺利完成这3个动作，就要当心肩颈疾病了，日常要注意对肩颈的呵护。

下面列举几个可能会引起颈部疼痛的坏习惯

脖子前伸

脖子前伸可能是很多电脑工作者，和沉迷于手机打怪升级者的标配姿势。
久坐时，由于背部支撑不足以及手臂缺乏支撑，很多电脑工作者往往被迫向前弯曲并靠在桌子上，以此获取更多的支撑。但这种状态会让他们的头部姿势更倾向于脖子前伸。
脖子前伸的不良姿势，极容易导致脖子疼痛。因为每当脖子往前伸1公分，脖子承受的重量会增加大约4.54公斤，相当于挂了4个半的水桶在脖子上，这会重重地压垮脖子前伸者的颈椎。
所以，无论工作、玩手机、还是在做家务活的时候，都要注意不要让脖子前伸。

枕头过高或过低

睡眠时间应该是颈椎得到充分休息，适当缓解白天工作疲劳的时候。但是一个过高或过低的枕头可能会让颈椎越发疲劳，甚至引起脖子疼痛。
仰卧时，如果枕头太高会迫使头部向前。这个姿势会使得颈部过度弯曲，破坏正常颈椎曲线并过度伸展颈后部的肌肉和韧带。
侧卧时，如果枕头过低会使得头部往下垂，颈椎得不到足够的支撑，颈椎附近的肌肉得不到足够的休息，一直处于工作和疲劳状态。
这两种睡眠情况的时间越长，对颈椎造成的伤害就越大，可能会进一步加剧颈部疼痛和睡眠问题。

所以，舒适的枕头对颈椎健康非常重要：
仰卧时，需要相对低一点的枕头，以便躺下时颈椎可处以正常的生理曲度。
侧卧时，由于肩膀的关系，你可能需要一个相对高一些的枕头，以保证颈椎和头部可得到足够的支撑。这时，你的肩膀的宽度会直接影响枕头的高度，肩膀越宽，相应的枕头就越高。
如果你习惯俯卧，应垫一个最薄的枕头，或不需要枕头。当然俯卧并不是一个科学的睡姿，能及早纠正最好。

躺床上玩手机

刷一刷朋友圈，看一看今天的大事件新闻，可能是大多数人的睡前习惯。然而躺在床上玩手机的姿势是非常不利于颈椎健康的。
例如，如果你侧卧玩手机时会把头部倾斜60度角，那么这个倾斜的角度会给你的颈椎组织增加大约27.2公斤重的压力，逐渐拉伤颈椎肌肉、肌腱和韧带。

缺乏运动

缺乏运动会干扰颈椎的新陈代谢，加速颈椎的老化。
为保持颈椎的骨质健康，建议每周至少保持10分钟中强度的有氧运动，如步行慢跑、瑜伽、太极、跳舞等。

捏捏按按缓解颈部疼痛
下面介绍一套实用的推拿方法，可用于日常缓解颈肩部疼痛。

按揉风池、颈百劳穴

操作:用双手拇指腹，在风池穴上按揉2分钟；用同样手法，按揉颈百劳2分钟。
快速取穴:颈百劳位于项部，第七颈椎棘突下凹陷大椎穴上两寸，后正中线旁开一寸处，左右两穴。
此穴可用于颈肌痉挛，项部扭伤不能回顾，落枕。
风池穴在头额后面大筋的两旁与耳垂平行处。枕骨之下，与风府穴相平行胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
此穴可用于颈项强痛、颈部酸痛及落枕。

掐按后溪穴

操作:掐按后溪穴2分钟。
快速取穴:后溪穴在小指尺侧，第五掌骨小头后方，当小指展肌起点外缘此穴可用于头项强痛。

按揉肌肉

操作:左右手交替，用拇指及其他四指腹按揉颈部两旁肌肉2分钟，应着重按揉酸痛点为主。
最后，左右手交替，用拇指及其他四指腹，拿捏或按揉肩上肌肉2分钟，再用掌侧叩击10次即可完成。

温馨提示

如患有严重颈椎病者，出现头晕、肢体麻木等较严重的症状，应及时就诊。

图片：摄图网、网络
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