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大青龙汤治胸肋痛案



患儿女,7岁半,113cm,22Kg,反复陈发性心前区、两协、肋下、上腹位置不定的烧灼痛,夜间易发,发作时间几十秒至几十分钟不等,发作时喘不过气,突发突止,半年来到县、市、省城、省外多家医院检查,中西医治疗无果,心电图及心脏彩超等均显示正常,患儿胃口好,大便稀,小便正常,口不渴,舌红润,苔薄白,怕冷,无汗,近日偶有干咳,精神稍差,胆小不愿讲话,痛苦面容。
微信视频问诊后,予处大青龙汤原方1/5量:麻黄(先煎沸40分钟) 18g桂枝6g炙甘草6g杏仁(捣碎) 4g生姜(切片) 9g大枣(擘开) 10g石膏(捣碎,布包) 8g。加冷水1400ml,煮至450ml,分三次饭前服,一日一剂,忌生冷酸辣,水果,牛奶,豆。3剂后,患儿母亲反馈已愈,称已太久没有见到女儿天真无邪的笑容了,小女孩也发语音过来告知病已愈,感谢叔叔云云……
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38、太阳中风。脉浮紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者。大青龙汤主之。若脉微弱。汗出恶风者。不可服之。服之则厥逆。筋惕肉瞤。此为逆也。
39、伤寒脉浮缓。身不疼。但重。乍有轻时。无少阴证者。大青龙汤发之。
按:患儿怕冷(桂枝证),无汗(麻黄证),表寒。烧灼痛,舌红点儿,里热(石膏证)。喘不过气,精神差,麻黄证。整体表寒里热,对应大青龙汤证。

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