【歌诀】
半夏主，呕不渴，咳喘悸，咽异格，
兼咽痛，失音疴，营养好，肤腻色，
或黄黯，乏常泽，易恶心，“呕家”诀，
体不羸，肥胖多，症怪异，疑虑多，
舌偏厚，齿痕舌，有白线，著舌侧，
常恐高，晕船车，咽喉证，伴见多。
【提要】
半夏主治呕而不渴者，兼治咽痛、失音、咽喉异物感、咳喘、心下悸等症。
①呕有恶心、干呕、喜呕、胃反之分，均为半夏主治，但患者大多不渴。如果患者有严重的口渴感，或者舌面干燥无津，虽然有呕吐，也不宜使用半夏。
呕，看作是一种体质状态。仲景有“呕家”的提法。呕家的具体特征：营养状况较好，目睛有光彩，肤色滋润或油腻，或黄黯，或有浮肿貌，但缺乏正常的光泽；形体不羸瘦，肥胖者居多。主诉较多而怪异，多疑多虑，易于精神紧张，情感丰富而变化起伏大，易于出现恶心感、咽喉异物感、黏痰等。脉象大多正常，或滑利。舌象多数正常，或舌苔偏厚，或干腻，或滑苔黏腻，或舌边有两条由细小唾液泡沫堆积而成的白线，或有齿痕舌。这种体质，笔者称之为“半夏体质”。
②半夏兼治咽痛、失音、咽喉异物感、咳喘、心下悸等症。其中咽喉异物感最有特点，即所谓“妇人咽中如有炙脔”。此外，胸闷，有压迫感、堵塞感、痰黏感等，也可归于咽喉异物感，并常常导致恶心呕吐。这成为使用半夏的重要特征。
③半夏与甘草鉴别：二味药均治咽痛，半夏所治的咽痛，咽喉常有异物感或黏痰、多恶心；甘草所治的咽痛以红肿干痛为主。
④半夏与干姜鉴别：均治不渴而呕吐，舌苔多腻，但两者主治有上下之别，半夏主治以咽喉部的异物感，胸部的重压感为主；干姜主治以呕吐涎水、腹泻呈水样便为主。
⑤张仲景用半夏有两个剂量段，大量（二升）主治呕吐不止，小量（半升）主治咳喘、失音、心悸、恶心等，或配麦冬。现代有人则认为小量（15g 左右）止呕，中量（20～30g）催眠，大量（40g）止痛。
本文摘自《黄煌经方助记手册》。