伤寒论方
36、栀子厚朴汤3味栀子十四个(擘)，厚朴四两(炙，去皮)，枳实四枚(水浸，炙令黄)。
上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。
辨太阳病脉证并治（中）
79、伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。[辨证要点]
本方为栀子豉汤和小承气汤两方加减而成。临床上见到心烦，腹满等症状，均可以本方加减治疗。[仲景方论]
《伤寒论》第79条：伤寒下后，心烦，腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。[注家方论]
1.成无己《注解伤寒论》：酸苦涌泄。栀子之苦，以涌虚烦；厚木卜、枳实之苦，以泄腹满。
2.尤在泾《伤寒贯珠集》：下后心烦，症与上同，而加腹满，则邪人较深矣…故去香豉之升散，而加枳、朴之降泄。若但满而不烦，则邪人更深，又当去栀子之轻清，而加大黄之沉下矣；此栀子厚朴汤所以重于栀豉而轻于承气也。
3.张志聪《伤寒论集注》：此言伤寒下后，余热留于胸腹胃者，栀子厚朴汤主之也。夫热留于胸则心烦，留于腹则腹满，留于胃则卧起不安。[名医验案]
刘渡舟医案
董某某，女，57岁。心烦懊浓无可奈，每跑到旷野方安，脘腹气胀，如有物而不下，脉弦数，舌尖红绛，根部苔腻，小便色黄，而大便反不秘。辨证：心胸热郁，胃气壅塞，此时若大便秘结，则治以小承气汤。今大便畅通，其烦热未能成实，《伤寒论》所谓“虚烦”是也。治应泄热除满，理气和胃。疏方：生山栀12克，枳实9克，厚朴卜9克。服一剂即愈。
狂证（精神分裂症）
萧美珍医案：萧某，男，17岁，1987年3月19日初诊。思者于1983年因受刺激致精神失常，狂言奔走。1986年病情加重，某精相病院诊为“精神分裂症”，经用镇静剂等治疗可暂时缓解，近1月又因情志不遂而复发。
现脘腹痞满，卧起不安，甚则彻夜不眠，稍不遂愿即怒不可遏，谩骂不休，心烦口渴溲黄便干，舌质红、苔黄，脉滑数。辨为热郁胸膈，痰蒙心窍，腑气不通，神明逆乱。治以清热除烦镇心涤痰。方药：栀子20克，枳实12克，厚朴15克，生铁落30克（先煎）。日1剂，水煎早晚顿服。
3剂后便泻如风泡，日3—5次，臭秽异常，狂躁遂减，诊其舌质红，苔薄黄，脉弦数。效不更方，仍宗上方加麦冬15克养心安神继进7剂。药后精神状态明显好转，安然入睡，仍心烦、寐差、腹满脉舌同前，以上方稍事出入，继进20剂，诸症若失，病告痊愈。十年后信访未复发，现在某院校读书，成绩优良。（湖南中医学院学报1989）
郁证（挠病）
萧美珍医案：任某，女，26岁，1982年4月5日初诊。2年前因情志不遂致精神失常。发病前先觉胸中烦乱异常，脘腹胀满，坐卧不安，时常悲伤啼哭不能自控，继而两目不睁，呼之不应，移时症消如常人。一周或半月发作1次，通精神刺激则发作更趋频繁。某医院诊为“癔病”，经暗示治疗稍有好转。
近月来诸症加重，精神恍惚，终日烦闷不安，哭笑无常，口渴纳差腹满，尿黄便于。经色黑量少，经期正常。舌质红、苔黄，脉弦数。诊为郁证，证属肝郁化火，上忧心神。方药：
山栀15克，厚朴12克，炒枳实10克，日1剂，水煎服。
1剂后自感腹内舒适，情志舒畅，食欲增进，舌红、苔黄，脉数。继以上方合甘麦大枣汤，进20剂后，症消病除，追访已结婚生子，至今末复发。（湖南中医学院学报1989）
黄疸（传染性肝炎）
萧美珍医案：李某，男，27岁，1986年2月27日初诊。近1月来院腹胀满，右胁下隐痛，心烦失眠，卧起不安，经常自服安眠药才能入睡。一星期前恶心呕吐，口苦口渴，厌油腻，小便短黄，大便秘结。昨在某医院肝功能检查异常，诊为“急性黄疸肝炎”，查眼白睛及全身皮肤轻度黄染，舌质红，苔黄腻，脉滑数。诊为黄疸阳黄，湿热熏蒸，热重于湿。治宜清热利湿除烦，行气宽中消满。方药：
生山栀15克，枳实10克，厚朴l0克，茵陈蒿30克。水煎，日服1剂。
服药7剂后，口苦及腹满减轻，纳可，心情舒畅，安卧如常。继以原方及甘露消毒丹加减交替服用2月余而愈。一年后迫访，曾在某医院多次复查肝功能正常，至今体健。（湖南中医学院学报1989；＜2）：95）
按语：以上三案均为胸脯之热证，皆有心烦腹满，卧起不安等见证，乃热邪扰于胸膈，下及脘腹所致，施以栀子豉汤为主方，随证加减治疗获效。足见仲景之方，药少而精，灵活化裁，可治百病。