四逆汤的用法解析

四逆汤制附子20-100克（生5-10克）干姜15-50克炙甘草20-40克。

先煎附子，再入余药，慢性病可煎3次，分3-5次服。

方证引用：

一：四肢厥逆，身体疼痛，精神萎靡，2便清利，脉微欲绝属于寒甚者。

二：汗吐下不当造成津伤损阳而四肢冷，疼痛，畏寒，喜睡，舌暗，苔白腻或白滑而脉沉细微等无力者。

如果没有以上阳虚症状，切不可乱用。

何谓阳虚？全身冷，恶寒厉害，四逆脉微的重要特征，表现在病人全身冰冷，脉微欲绝，鼻中气息变冷，寒入少阴。

也可使病人暴哑，这个时候四逆汤效果极好。

四逆汤治疗寒症，但寒证不等于无热证，有些病人发热无休，头昏神倦，汗出，舌淡苔白，脉浮无力，此乃元阳大伤。

投清热则误诊，很多病人夏季受凉而腹泻，常用到此方，不可概用苦寒清泻。但一定要掌握舌淡苔白，脉无力的特征。

不可乱用，

四逆汤是急救之方，姜，附子用量一定要大，如病人面如白纸，息如游丝，四肢冰冷，元阳衰，阳气不能通四肢，那么附子用200克也是必然。

可现在很多医生，好好的健康之人，孩子，也动不动附子50多克，这样怎么不让人心寒。不是害人又是什么呢？

真正的名医把阳虚看的很清楚，既然看清楚了，也就不怕了，舌红也有阳虚，苔黄也有阳虚，重要的是你能辩证出

阳虚的特点。

某病人睾丸疼痛，牵引少腹，常感寒凉疼痛，脉象沉微细，舌淡舌根苔黄腻厚，此乃少阴阳衰，四逆汤用之。

但必须有阳虚特征，脉沉微细，色淡，虽然苔黄厚腻，但不是主证，如果用湿热方，势必没有效果，本方是温热之剂，面色红润，口臭声粗，便燥，小便短赤，脉数有力。千万不可用。

可现在的医生，已经把阳虚这概念更新了。不辩虚实，都认为老人，小孩，阳气决定一切，不辩脉，不辩舌。

入笔就是附子，干姜切重，这不能不违背伤寒论原义。

什么是假热真寒，现在的医生都认为阴虚是假，真寒是真，完全把假热真寒的概念搞的一塌糊涂。

虽然有时候寒热难辨，但可以从面色来判断，四逆症就是阴寒体质。

脸色缺少光彩，多灰暗，苍白，肌肉松，按之无力，嘴唇色暗淡干涸，舌淡胖，多齿痕，皮肤多干燥，晨起多浮肿，

平时畏寒，四肢常冷，尤其下半身冷为特点，大便常稀。小便清长，口不干渴，喜热饮等特点。

四逆一定要掌握逆的特点，手足厥冷为主要特点。

四逆散也有四肢厥冷，但冷程度不大，而且腹肌紧张和胸胁疼为特点。

白虎汤也有手足冷，但汗出烦渴，脉洪为特点。

当归四逆汤，虽发冷，但没有四逆汤严重。

所以所谓四逆汤一定要有冷的概念。

四逆汤回阳救逆，似乎成了去日黄花，在今日用的真的不多，

如果还有些人把四逆汤哪来随意使用的，随意把人定为阳虚的，不得不应该反省。

随着人们保健意识的加强，本方在急病的领域用的越来越少。