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“理中丸”还有众多“兄弟”的成分功效作用

温中祛寒的中成药具有振奋阳气、去除里寒的作用,其代表药为“理中丸”,“理”就是调理的意思,“中”就是中间的意思。理中丸,就是调理人体中焦的药丸。处方来源于《伤寒论》,原名为“人参汤”,方由人参、干姜、白术、甘草等四味药组成。方中人参大补元气,补益脾胃,为主药;干姜辛热,温脾胃之阳,除里寒,以为辅药;白术补脾燥湿,以为佐药;甘草补中益气,调和诸药为使,诸药配伍,共奏温中祛寒、健脾理胃之功,用于治疗脾胃虚寒之证。症见呕吐泄泻、胸满腹痛、食欲不振、消化不良等症。临床证实,理中丸治疗急、慢性肠胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃扩张、霍乱等属脾胃虚寒者有较好的效果。 “理中丸”还有众多“兄弟”,加减化裁有: 1.附子理中丸 在原方基础上,加上炮附子,增强了温补脾胃的功效。 适用于脾胃虚寒证,症见神倦懒言、畏寒肢冷、食少不饮、腹胀喜温、二便清利、霍乱、转筋、口噤等症。 目前,附子理中除大蜜丸剂型外,还有浓缩丸、片剂等多种剂型。近年来研究发现,该药经中医辨证后灵活使用,对治慢性消化不良、溃疡性结肠炎、慢性腹泻、男性不育、妇女寒湿带下症等也有较好疗效。 【方源】张仲景《伤寒论》。 【经方组成】附子(炮,去皮脐)、人参(去芦)、干姜(炮)、甘草(炙)、白术各三两。上为细末,用炼蜜和为丸,每两作一十丸。每服一丸,以水一盏化破,煎至七分,稍热服之,空心食前。 2.枳实理中丸 在理中丸的基础上,加上枳实、茯苓两味药。有温里消痞的功效,能逐痰饮、止腹痛。 适用于胃及十二指肠溃疡、胃扩张或无力症、胃肠留饮症。 【方源】《御药院方》卷四。《活人书》卷十八。为《外台》卷三引《崔氏方》“增损理中丸”之异名。见该条。 【经方组成】人参(去芦头)、干姜(炮)、甘草(炙)、白术、枳实(麸炒)、茯苓(去皮)各一两,附子(炮,去皮脐)半两。上为细末,炼蜜为丸,每两作四丸。每服一丸,水一大盏,煎至六分,和滓温服,不拘时候。 3.理中化痰丸 在理中丸的基础上,加上半夏、茯苓两味药。具有温中化痰的功效。 适用于脾胃阳虚湿痰者,以及痰湿停饮,大便溏泄。 【方源】源于《名医杂著》。有歌诀曰:“理中化痰加苓夏,擅治停饮大便溏。” 【经方组成】人参,白术(炒),干姜,甘草(炙),茯苓,半夏(姜制)。上药为末,丸如梧桐子大。每服40~50丸,白滚汤下。 4.桂附理中丸 在理中丸的基础上,加上附子、肉桂两味药。功效主治同附子理中丸,但升阳祛寒力量较强。 【方源】源于宋陈无择《三因方》。 【经方组成】人参,白术(炒),干姜,甘草(炙),茯苓,半夏(姜制)。上药为末,丸如梧桐子大。每服40~50丸,白滚汤下。 5.党参理中丸 在理中丸的基础上,将人参改为党参,干姜改为炮姜,共为细末,炼蜜为丸。具有温中散寒、健胃的功效。 用于治疗脾胃虚寒、呕吐泄泻、胸满腹痛、消化不良等症。 【注意】服药期间忌食生冷油腻,不宜消化的食物;泄泻时腹部热胀痛者忌服;感冒发热者、孕妇慎用。 6.福幼理中丸 在理中丸的基础上,去掉甘草,加上黄芪、肉桂、熟地、当归、白芍、枸杞子、补骨脂、山萸肉、核桃仁、酸枣仁等组成。这是理中丸中的“小弟弟”,专治小儿脾胃虚寒所致诸症。 方中以人参为主,补脾益气;辅以黄芪、白术加强健脾补气之功,干姜、肉桂温中散寒,共为辅药;佐以熟地、白芍、当归补血,枸杞子、补骨脂、山萸肉、核桃仁补益肾气,以通利血脉,温补脾肾之阳,酸枣仁养心安神,诸药相合,共奏健脾补气、温中散寒之功,适用于儿童脾胃虚寒所致的腹冷、泄泻、面黄肌瘦、无神、身倦、食欲不振等症。 【方源】清王清任《医林改错》。 【经方组成】人参(去芦)2两,炒枣仁1两,枸杞子1两,熟地2两,干姜1两,白术(麸炒)1两,生黄耆1两,当归5钱,山萸肉(酒制)5钱,故纸(盐炒)1两,核桃仁5钱,生白芍1两,肉桂(去粗皮)5钱。制法上为细粉,炼蜜为丸,1钱重。每斤丸药用朱砂面3钱上衣,蜡皮或蜡纸筒封固。 7.参附理中丸 在理中丸的基础上,加上附子,肉桂,陈皮等组成。主治脾胃平素虚寒,而饮食少减,或难于消化者,陡被外袭之寒淫所中,或内因有形之冷积所伤,一时肢体厥冷,心腹窘痛,恶心呕吐,暴泄清溏。 【方源】《活人方》。 【经方组成】白术4两,人参1两,附子5钱,肉桂1两,干姜1两,肉桂1两,甘草5钱。蜜为丸。每服2-3钱,早晨空心、姜汤送下。 8.参桂理中丸 在理中丸的基础上,重用人参,加上附子、肉桂两味药组成。主治脾胃虚寒,胸膈满闷,腹胁胀痛。 【方源】摘录自《全国中药成药处方集》。 【处方】人参1两,白术3两,川附子2两,干姜3两,炙草1两,肉桂1两。上为细末,炼蜜为丸,3钱重,朱砂为衣,蜡皮封固。每服3钱。 【注意】孕妇忌服。 9.丁蔻理中丸 在理中丸的基础上,将人参改为党参,白术焦制,加上白豆蔻,公丁香组成。主治脾胃虚寒,胸膈满闷,腹胁胀痛。 【方源】摘录《自全国中药成药处方集》(方)。 【处方】党参3两,焦术3两,炙甘草3两,干姜3两,白豆蔻1两,公丁香1两。上为细末,水泛为丸,如绿豆大。 温馨提示:以上这些温中祛寒类中成药,多由辛温燥热之品组成,故对中医辨证为阴虚阳盛、真热假寒等热证忌用;过敏体质者及孕妇慎用。

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