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桂枝茯苓丸在皮肤科中的运用

  【药物组成】 桂枝 茯苓 丹皮 赤芍 桃仁 【服用方法】 上五味,末之,炼蜜为丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不知,加至三丸。 【功 用】 活血化瘀。缓消痞块 【今用处方】 桂枝15茯苓15丹皮15赤芍15桃仁15 【经典方证】 妇人素有痞块,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为痞块害。妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,坏也。所以血不止者,其痞不去故也,当下其痞,桂枝茯苓丸主之。 【方证要点】 (1)治妇人宿有痞块,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上;月经困难;经停腹胀痛;难产;胎死腹中;胎衣不下;产后恶露不绝而腹痛据按者。 (2)久有淤血而非急迫者,皮肤呈淤血性,腹内或有肿块,少腹痛,按压痛有定处,或下血色暗;妇女月经色暗,及血块;舌质暗,有瘀点或瘀斑,脉涩;体质偏壮实,形体不虚。 (3)淤血证主要出现于下焦,以及有下焦淤血上冲出现得如眩晕,头疼,肩胛痛,动悸,耳鸣等各种症状,此多见于中年妇女。 【适用病症】 (1)白癜风 女性白癜风患者体质不虚,若见腹部有肿块,月经色暗有血块,淤舌,脉涩,可投本方酌加柴胡,生牡蛎,补骨脂,莪术,苏叶等中药治疗。 (2)痤疮 女性患者体质不虚,素有痛经,月经夹有血块,舌质淤,脉涩;男性患者素有小便不畅,下阴或会阴隐痛,可投本方酌加柴胡,生牡蛎,白芷,薏苡仁,丹参等中药治疗。 (3)带状疱疹后遗神经痛 患者体质不虚,病灶处疼痛难忍,失眠,烦躁不安,淤舌,脉涩,可投本方合四逆散酌加全蝎,蜈蚣等中药治疗。 (4)慢性荨麻疹 患者双下肢肌肤甲错,小便不畅,淤舌,脉涩。女性患者月经色暗有血块,或腹部有肿块,拒按,可投本方酌加荆芥,防风,薏苡仁,大黄,连翘。土茯苓等中药治疗。 (5)血管炎 包括变应性皮肤血管炎,过敏性紫癜,结节性红斑,荨麻疹血管炎,色素性紫癜性皮炎等,若见患者双下肢及附加错,皮疹紫癜,舌淤,脉涩,女性患者月经色暗有血块,或,腹部有肿块,拒按,均可投本方为基础方化裁治疗。根据病情常可选用四妙永安汤,导赤散,泻心汤,四妙丸,四味健步汤,乌蛇荣皮汤,桃核承气汤等方剂。 【注意事项】 (1)凝血功能障碍者慎用。 (2)部分患者用药后出现腹泻。 (3)孕妇慎用或忌用。 【桂枝茯苓丸的功效】 桂枝茯苓丸由桂枝、茯苓、牡丹皮、白芍、桃仁中药组成。《本经疏证》云:“桂枝利关节,温经通脉??其用之道有六:曰和营,曰通阳,曰利水,曰下气,曰行瘀,曰补中。其功最大,施之最广,无如桂枝汤,则和营其首功也。”所谓桂枝能温通经脉,即是和营、通阳、行瘀等功能的体现。 所谓调和营卫即发表解肌并调整营卫失和。营卫的生成:营卫来源于饮食物经过中焦脾胃的吸收转化而成的“精气”(指具有营养价值者),通过心肺的气化作用则化为营气与卫气。桂枝的药性是辛甘温热的,质地是油润肥厚的,桂枝药性就会沿着动脉往人的四肢末梢冲去,而冲入脉管中的能量,自然就成为人体“营气”的一部分,其“侵”力令尚未侵入营分的风邪无法进入营分。 【桂枝茯苓丸主要治疗哪些疾病】 桂枝茯苓丸最初用于治疗因包块引起的妊娠胎动不安, 现在已广泛运用于多种病症, 常用于治疗子宫内膜炎、附件炎、月经不调、痛经、流产后阴道出血、子宫肌瘤、宫外孕、卵巢囊肿、不孕症等,而且效果显著,副作用小,患者可以放心服用。 1、子宫肌瘤中医学认为子宫肌瘤病因复杂,主要有经产不慎、脏腑虚弱、外邪侵袭、饮食劳逸、情志内伤;病机多与正气虚弱、气血失调有关,气血运行不畅,气滞血瘀则成癥瘕。气为血之帅,血为气之母,故治法采用活血化瘀,用药多选用张仲景的桂枝茯苓丸,一般可以搭配丹莪妇康煎膏、散结镇痛胶囊。中药来说,四君子汤合桂枝茯苓丸加减治疗子宫肌瘤有较好疗效。治疗子宫肌瘤的中成药很多评价都是不错的,像丹鳖胶囊、大黄蛰虫丸、小金胶囊等。 2、卵巢囊肿卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型,一侧性或双侧性,囊性或实质性,良性或恶性,其中以囊性多见,恶性变的程度很高。而桂枝茯苓丸诸药相伍共奏活血化瘀, 祛痰利水, 消症化积之功,对治疗卵巢囊肿有一定作用的。一般需服药1-3月的。此外,小金胶囊、桂枝茯苓胶囊、红金消结胶囊等都是可以用于卵巢囊肿的,但如果如果囊肿大于5cm,药 物治疗并不明显,这时候建议还是要选择手术治疗。 3、乳腺增生因乳片腺增生的主要病因是体内内分泌激素水平失调引起,目前西医主要采用激素对抗及手术治疗,但副作用大。桂枝茯苓丸有活血化瘀,缓消瘀块的作用,也对患者血中雌激素、孕激素有降低效果,多方面作用有利于已形成的乳腺增生缩小或消散。桂枝茯苓丸治疗乳腺增生具有较好的疗效,但因此病病程较长,多需较长疗程服用方可见效。治乳腺增生除了桂枝茯苓丸,夏枯草口服液、消结安胶囊、红金消结、乳癖散结胶囊等都是呵护女性乳房,用于乳房疾病的,患者可以咨询药师或者医生。

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