古代治疗寒热夹杂呕吐的专方。有清上温下,和胃降逆的功效,具有降低血糖,抑制异常心律,促进胃排空,镇静等作用,适用于腹痛呕吐者。【经典配方】黄连三两,甘草三两,干姜三两,桂枝三两,人参二两,半夏半升,大枣十二枚,上七味,以水一斗,煮取六升,去渣,温服,昼三夜二。【经典方证】伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕吐者。(173)【推荐处方】黄连5-10g,肉桂10-15g,党参15g或人参10g,姜半夏15g,甘草5-15g,干姜15g,红枣20g,以水1000ml,煮取汤液300ml,分2-5次温服。【方证要点】腹中痛,欲呕吐,心烦失眠者。【适用人群】体型偏瘦或消瘦,肤色黄黯无光泽,唇舌黯淡,或舌黯红而苔白厚;腹部多扁平,腹肌菲薄而缺乏弹性,按压后不适或疼痛;有明显的消化道症状,如腹痛,呕吐,大多伴有烦躁,心悸,自汗,失眠等。【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方;(1)以腹痛腹泻为表现的疾病;如慢性菌痢,肠结核,克罗恩病,溃疡性结肠炎,菌群失调,肠易激综合征,胆囊炎,腹泻,功能性腹泻,糖尿病腹泻,药源性腹泻等。(2)以呕吐为表现的消化道疾病;如急性胃肠炎,食物中毒,饮酒过量,某些化学药品及药物刺激,急性胃扩张,幽门梗阻,胃潴留,糖尿病性胃轻瘫,反流性食管炎,胃部粘膜脱垂症,十二指肠梗阻等。(3)以失眠为表现的疾病;如神经症,早泄,阳痿,焦虑症,抑郁症等。(4)以心悸为表现的疾病;如心肌炎,心律不齐等。【加减与合方】(1)食欲不振而舌淡红者,肉桂用量大于黄连。(2)心烦而脉滑者,黄连用量大于肉桂。【注意事项】呕吐严重者,本方可少量频服。【方论】方中黄连苦寒,上清胸中之热,干姜、桂枝辛温,下散胃中之寒,二者合用,辛开苦降,寒热并投,上下并治,以复中焦升降之职;更以半夏和胃降逆,人参、甘草、大枣益胃和中。合而用之,能使寒散热消,中焦得和,阴阳升降复常,痛呕自愈。解析;胸中烦热,欲呕吐,舌苔黄,乃胸中有热之见证;腹中痛,肠鸣泄泻,脉弦紧系胃中有寒之见证。此证因胸热胃寒而致升降失司,方中黄连苦寒以清胸中之热;干姜辛温以去胃中之寒,二药合奏清上温下,平调寒热之功而为君。半夏和胃降逆,桂枝温阳升清二药与共,使升降复司,胃肠安和而为臣。党参、大枣补中益气,共奏扶正以驱邪之功可为佐,甘草调和诸药而为使。本证伤寒,寒邪入里,其深入胸中者,传而为热,此即所谓“胸中有热”,症见胸中烦热:其深入胃脘者,传而不化,寒邪凝结中焦,故其人腹中痛.