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五味消毒饮在临床中的运用

  【药物组成】 金银花 野菊花 蒲公英 紫花地丁 天葵子 【服用方法】 水二蛊,煎八分,加无灰酒半蛊,再滚二三沸时热服,去渣,如法再煎服,被盖出汗为度。 【功 用】 清热解毒 消散疔疮 【今用处方】 金银花30野菊花15蒲公英15紫花地丁15天葵子15 【方证要点】 疔疮初起,发热恶寒,疮型似粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,局部红肿热痛,舌红苔黄,脉数。 【适用病症】 (1) 银屑病 玫瑰糠疹 皮疹颜色鲜艳,便秘或大便正常,口渴,口苦可投本方合清营汤治疗。 (2) 丹毒 双小腿或足部红肿热痛,伴恶寒发热,便秘或者大便正常,口渴口苦,可投本方合无神汤治疗。此方即可内服又可外用。 (3) 药疹 皮疹鲜红伴有恶寒发热,便秘或大便正常,口渴口苦,用本方合清瘟败毒饮治疗。 (4) 酒糟鼻 患者体质壮实,便秘或大便正常,鼻部或面部密集脓疱,炎性红丘疹,面部潮红,鼻部皮脂溢出旺盛,毛细血管扩张,可投本方合清胃散或升降散治疗。 (5) 红斑肢痛症 双小腿及足部红肿灼热,剧烈疼痛,无法忍受,伴恶寒发热,便秘或大便正常,口渴,口苦,可投本方合四妙永安汤治疗。 (6) 痤疮 双小腿及足部红肿灼热,剧烈疼痛,无法忍受,伴恶寒发热,便秘或大便正常,口渴口苦,可投本方合四妙永安汤治疗,此方可内服或外用。 (7) 带状疱疹 患者体质壮实,水泡基底鲜红,疼痛明显,伴恶寒发热,便秘或大便正常,口渴,口苦,可投本方合泻心汤治疗。 【注意事项】 本品寒凉,中病即止。 脾胃虚弱、大便溏薄者慎用;阴疽肿痛者忌用 解析:本证多由热毒壅滞于肌肤所致,治疗以清热解毒,消散疔疮为主。方中金银花、野菊花,清热解毒散结,金银花入肺胃,可解中上焦之热毒,野菊花入肝经,专清肝胆之火,二药相配,善清气分热结;蒲公英、紫花地丁均具清热解毒之功,为痈疮疔毒之要药;蒲公英兼能利水通淋,泻下焦之湿热,与紫花地丁相配,善清血分之热结;紫背天葵能入三焦,善除三焦之火。 热重,可加黄连、连翘之类清泄热毒;血热毒盛,加赤芍、丹皮、生地黄等,以凉血解毒;积液多、炎症包块大者,加败酱草、红藤、双花;腹痛甚者,加赤芍、丹皮、红花、乳香、没药;体质弱或内分泌失调者,加茯苓、生地;有尿频、尿痛、尿急症状者,加滑石。

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