经典的理虚方,具有解痉止痛功效,适用于以消瘦,慢性腹痛,大便干结为特征的虚弱性疾病。【经典配方】桂枝三两,芍药六两,甘草二两。生姜三两,大枣十二枚,饴糖一升。上六味,以水七升,煮取三升,去渣,内饴,更上微火消解,温服一升,日三服。【经典方证】腹中急痛,心中悸而烦者。虚劳里急,悸,钮,腹中痛,梦失精,四肢酸痛,手足烦热,咽干口燥,男子黄,小便自利。妇人腹中痛。【推荐处方】桂枝15g,生白芍30g,生甘草10g,生姜15g,红枣30g,饴糖30g,以水700ml,煮取汤液300ml,将饴糖溶入药液,分2-3次温服。【方证要点】消瘦,乏力,腹中痛,心中悸而烦,或钮,或手足烦热,或失精,或咽干口燥者。【适用人群】形体消瘦,年轻时皮肤白皙而细腻,中年以后皮肤干枯发黄,头发黄而细软,稀少;脉缓无力,心悸不快;舌质柔嫩,舌苔薄白;易饥饿,食量小,好甜食;性格比较开朗,但易烦躁,易激怒,特别在饥饿时;易疲劳,肢体易酸痛等,易心悸,出汗。易腹痛等,大便干结,甚至栗状。【适用病症】以下病症符合上述人群特征者,可以考虑使用本方;(1)以慢性腹泻为表现的疾病;如慢性胃炎,胃及十二指肠溃疡,胃癌,为下垂,慢性肠炎,肠易激综合征,胃肠神经症,慢性腹膜炎等。(2)以便秘为表现的疾病;如习惯性便秘,婴幼儿便秘,不完全肠梗阻,结肠身长,巨结肠病等。(3)以消瘦,面色黄,食欲不振为表现的疾病;如慢性肝炎,肝硬化,黄疸等。(4)以腹痛,紫癜为表现的疾病,如过敏性紫癜。(5)以消瘦乏力为表现的疾病;如低血压,低体重,低血糖,贫血,失眠症,神经症等。(6)以疼痛为表现的疾病;如消瘦女性的乳腺小叶增生疼痛,痛经等。(7)以消瘦,面色苍白为表现的疾病;如小儿的低体重,营养不良,食欲不振,贫血,神经性尿频,头痛等。【加减与合方】(1)面色黄,肌肉松弛,浮肿貌者,加黄芪15g.(2)食欲不振,面色焦脆者,加人参10g,或党参15g.(3)面色黄,皮肤干燥,或痛经,或产后腹痛瘦弱,加当归15g.【注意事项】(1)肥胖者慎用。(2)血糖高者,可适当减少饴糖的用量。(3)部分患者服用本方后,可出现肠鸣,腹泻等症状,可减少白芍的用量。(4)本方饴糖,不可缺少,也可以用蜂蜜代替。小建中汤,为温里剂,具有温中补虚,和里缓急之功效。主治中焦虚寒,肝脾不和证。腹中拘急疼痛,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥。舌淡苔白,脉细弦。临床常用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性肝炎、神经衰弱、再生障碍性贫血(再障)、功能性发热属于中气虚寒,阴阳气血失调者。解析;本证多由中焦虚寒,肝脾失和,化源不足所致,治疗以温中补虚,和里缓急为主。中焦虚寒,肝木乘土,故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源,中焦虚寒,化源匮乏,气血俱虚,故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。方中重用甘温质润之饴糖为君,温补中焦,缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气,祛寒邪;酸甘之白芍养营阴,缓肝急,止腹痛。佐以生姜温胃散寒,大枣补脾益气。炙甘草益气和中,调和诸药,是为佐使之用。其中饴糖配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚;芍药配甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。六药合用,温中补虚缓急之中,蕴有柔肝理脾,益阴和阳之意,用之可使中气强健,阴阳气血生化有源,故以“建中”名之.