不明原因呕吐腹痛案W女士，63岁，2010年4月12日初诊；形貌：体型中等，面色黄暗，痛苦表情。病史：近两年来上腹部疼痛伴呕吐反复发作，每周发作约2-3次，常在夜间11点多开始上腹部疼痛呕吐物为胃内容物呈黑绿色，导致睡眠差，血压高，胃纳一般，大便无异常。经医院多次检查未见明显异常，有胆囊切除术史及脑垂体瘤手术病史。查体:舌淡红苔腻，两胁下按之硬，抵抗感明显，心下压痛明显。处方：柴胡20g,黄芩10g,姜半夏20g,枳壳30g,白芍30g,制大黄10g,厚朴15g,苏梗15g,茯苓15g,干姜10g,红枣20g,7剂，水煎服，每日1剂。2010年4月19日第二诊：药后上腹疼痛减轻而呕吐止，感觉腹部松软，肌肤紧张感好转，心下压痛大减。原方加陈皮15g，7剂。每日1剂。医嘱：吃饭要细嚼慢咽，不要在生气时吃饭。2010年5月24日第三诊：服上方后腹痛发作一次，末呕吐，时作嗳气，大便不干，两天一次，上腹按压有抵抗感。处方：守初诊方制大黄加至15g,加陈皮15g,14剂，隔日1剂。后记：2012年6月因他病求诊，得知腹痛呕吐未再发作，血压平稳。整理者按;患者为较典型的大柴胡汤体质，与大柴胡汤解痉止痛甚为契合。半夏厚朴汤降低迷走神经张力，减轻上消化道压力效确。