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黄连解毒汤在皮肤科中的运用指证

  【药物组成】栀子 黄芩 黄连 黄柏 【服用方法】上四味,切,以水六升,煮取二升,分二服 【功 用】泻火解毒 【今用处方】栀子12黄芩12黄连5黄柏12 【方证要点】大热烦渴,口燥咽干,错语不眠,或热病吐血,妞血,或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸,或外科痈痒疔毒.小便黄赤,舌红苔黄脉数有力. 【适用病症】 (1)激素依赖性皮炎 患者体格壮实,面赤灼热,瘙痒烦躁,口渴,小便黄赤,舌红苔黄脉数有力,可投本方酌加生地100-250克治疗。 (2) 湿疹 接触性皮炎 患者体格壮实,面赤灼热,瘙痒烦躁,口渴,小便黄赤,舌红苔黄脉数有力,可投本方合导赤散酌加土茯苓,白鲜皮等中药治疗。 (3)脓疱疮,毛囊炎 患者体格壮实,面赤灼热,瘙痒烦躁,口渴,小便黄赤,舌红苔黄脉数有力,可投本方合五味消毒饮治疗。 (4)痤疮,酒糟鼻 患者体格壮实,面赤灼热,瘙痒烦躁,口渴,小便黄赤,舌红苔黄脉数有力,可用本方合枇杷清肺饮治疗。 (5)银屑病 患者体格壮实,面赤灼热,瘙痒烦躁,口渴,小便黄赤,舌红苔黄脉数有力,可投本方合竹叶石膏汤治疗。 (6)过敏性紫癜 患者体格壮实,面赤灼热,瘙痒烦躁,口渴,小便黄赤,舌红苔黄脉数有力,可投本方加紫草,生地治疗。 (7)药疹 患者体格壮实,面赤灼热,瘙痒烦躁,口渴,小便黄赤,舌红苔黄脉数有力,可投本方合导赤散治疗。 (8)口腔溃疡,口腔扁平苔藓,天泡疮 患者体格壮实,面赤灼热,瘙痒烦躁,口渴,,小便黄赤,舌红苔黄脉数有力,可投本方酌加肉桂,白术治疗。 (9)玫瑰糠疹 患者体格壮实,面赤灼热,瘙痒烦躁,口渴,小便黄赤,舌红苔黄脉数有力,可投本方酌加生地,紫草,白鲜皮等中药治疗。 (10)掌柘脓疱病 患者体格壮实,面赤灼热,瘙痒烦躁,口渴,小便黄赤,舌红苔黄脉数有力,手足红肿,密集脓疱夹杂大量麟屑,反复发作,自觉有非常明显的灼热瘙痒,可投本方酌加薏苡仁,连翘,土茯苓治疗。 【注意事项】 本方为大苦大寒之剂,不宜久服,或者过量服用,非火盛者不宜使用 解析:本证多由火毒充斥三焦所致。治疗以泻火解毒为主。火毒炽盛,上扰神明,故见烦热谵语;血热忘行,故为吐血;血溢肌肤,故见发斑;热盛伤津,故见口燥咽干;舌红少苔,脉数有力为热毒炽盛之症。方中黄连清泻心火,兼泻中焦之火,为君药;黄芩泻上焦之火,为臣药;黄柏泻下焦之火;栀子泻三焦之火,导热下行,引邪热从小便而出。二者为佐药。

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