胃炎,结肠炎案B女士,55岁,1012年2月26日初诊:形貌:形体偏魁梧,皮黄唇黯,神情烦愁。病史:夜半腹泻多年,时有失禁,伴嗳气泛酸水,兼有胸骨后火灼热不适。无腹痛及恶心呕吐。胃脘胀痛时作,手指麻痛夜作。多方求治无寸效,平素性格急躁。既往有胆囊炎,右耳鼓膜修复术史。父亲有高血压病史,母亲有慢性支气管炎。胃肠镜提示:浅表性胃炎,结肠炎。查体:舌淡红而暗,舌根苔腻薄白,心下压之不适。处方:乌梅30g,制附子10g,干姜10g,肉桂10g,花椒5g,北细辛5g,党参15g,当归10g,黄连3g,黄柏10g,5剂,水煎服,每服2-3剂停2天。2012年3月31日第二诊:服药10剂后腹泻完全不作,但大便欠畅,胃胀痛及嗳气泛酸减轻,手麻木缓解而晨起手胀。舌暗红苔黄腻,脉弦有力。处方:考虑胃胀,手胀及大便欠畅,守方加枳壳24g,7剂,每日服1剂。2012年6月24日第三诊:服上药后诸证得愈,近来闻声音即头痛,淋浴后鼻塞,晨饮则腹痛,痛甚伴汗出,怕冷,手冷手麻,食后易胃痛嗳气,纳眠可,二便调。舌淡红暗,苔薄。处方:乌梅30g,制附子10g,干姜10g肉桂10g,花椒10g,当归10g,黄连5g,黄柏10g,10剂,水煎服,服三天停2天。整理者按:乌梅丸“又主久利”这种’利”多为痛泻,同时伴有反流,或胃痛吞酸,或嗳气腹胀,腹泻或反流多发生在半夜或晨。此病多见于中老年女性,其人多有烦躁焦虑或不眠。其人多黄瘦,或青黄中浮红,其脉弦硬大而博指,手足多冷凉。