【药物组成】 犀角 生地黄 芍药 牡丹皮 【服用方法】 上四味，以水九升，煮取三升，分三服。 【功用】 清热解毒，凉血散瘀 【今用处方】 水牛角60-100生地30-150芍药15-30丹皮12 【方证要点】 热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数； 热伤血络，斑色紫黑，吐血纽血，便血，尿血等，舌绛脉数； 蓄血瘀热，喜妄如狂，嗽水不欲咽，大便色黑易解等。 【适用病症】 （1）红皮病 患者若见皮疹紫黑，心烦失眠易怒，舌绛起刺，脉细数，可投本方合清营汤治疗。 （2）银屑病 患者若见皮疹紫黑，心烦失眠易怒，舌绛起刺，脉细数，可投本方治疗。 （3）接触性皮炎 患者若见皮疹紫黑，心烦失眠易怒，舌绛起刺，脉细数，可投本方治疗。 （4）丹毒 患者若见皮疹紫黑，心烦失眠易怒，舌绛起刺，脉细数，可投本方酌加连翘，金银花，紫草等中药治疗。 （5）荨麻疹 患者若见皮疹紫黑，心烦失眠易怒，舌绛起刺，脉细数，可投本方酌加紫草治疗。 （6）系统性红斑狼疮 患者面部手指若见皮疹紫黑，心烦失眠易怒，舌绛起刺，脉细数，可投本方酌加金银花，青蒿，连翘，紫草等中药治疗。 （7）过敏性紫癜 患者若见皮疹紫黑，心烦失眠易怒，舌绛起刺，脉细数，可投本方酌加紫草，牛膝等中药治疗。 （8）痤疮 患者面部以炎性丘疹和脓疱疮为主，若见皮疹紫黑，心烦失眠易怒，舌绛起刺，脉细数，可投本方酌加金银花，连翘，薏苡仁等中药治疗。 （9）玫瑰糠疹 患者若见皮疹紫黑，心烦失眠易怒，舌绛起刺，脉细数，可投本方酌加紫草，石膏等中药治疗。 【注意事项】 阳虚失血，脾胃虚弱者慎用。 热入血分证。 1. 热扰心神，身热谵语，舌绛起刺，脉细数。 2. 热伤血络，斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌绛红，脉数。 3. 蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解等。 解析：本证多由热毒炽盛于血分所致，治疗以清热解毒，凉血散瘀为主。心主血，又主神明，热入血分，一则热扰心神，故身热谵语；二则破血妄行，血不循经，血溢脉外，故吐血、衄血、便血、尿血；三则热毒耗伤血中津液，血变粘稠，运行受阻，成瘀故见舌绛。方中苦咸寒之犀角，凉血清心解毒，为君药。甘苦寒之生地，凉血滋阴生津，一助犀角清热凉血止血，一恢复已失之阴血。赤芍、丹皮清热凉血、活血散瘀，故为佐药。 【配伍特点】 凉血与活血散瘀并用，热清血宁而无耗血动血，凉血止血而不留瘀。 【运 用】 本方用于热入血分证。临床应用以各种失血，斑色紫黑，身热谵语，舌红绛，脉数为辨证要点。 【加减化裁】 若见蓄血，喜忘如狂者，邪热与血瘀互结，加大黄、黄芩，以清热逐瘀，凉血散瘀； 郁怒而加肝火者，加柴胡、黄芩、栀子以清泻肝火； 热伤血络，破血忘行之出血，加白茅根、侧柏炭、小蓟以凉血止血。 【化裁方之间比较】 犀角地黄汤、神犀丹、化斑汤同具有清热凉血之功。 不同点在于： 犀角地黄汤用治温热病热毒深陷于血分的血分热盛证，故用大剂咸寒以凉血为主，并用清热、散瘀之品，以使热清血宁； 神犀丹用治邪入营血，热深毒重证，故以清热解毒为主，并用凉血、开窍，以使毒解神清； 化斑汤用治气分热炽，而血热又起，气血两燔之证，故以清气生津药与凉血解毒药相配，两清气血，使邪热退则血自止，而斑可化，故名“化斑汤”。 【歌诀】犀角地黄芍药丹， 血热妄行吐衄斑， 蓄血发狂舌质绛， 凉血散瘀病可痊。