【药物组成】 怀牛膝 生代赭石 生龙骨 生牡蛎 生龟板 生杭菊 玄参 天冬川楝子 生麦芽 茵陈 甘草 【服用方法】 水煎服 【功 用】 镇肝熄风，滋阴潜阳 【今用处方】 怀牛膝 30生赭石30生龙骨 30生牡蛎30 生龟板15 白芍30玄参 12天冬15 川楝子 6生麦芽15 茵陈15 甘草6 【方证要点】 头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐行歪斜，甚或眩晕颠扑，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力。 【适用病症】 （1）皮肤瘙痒症 中老年患者伴有高血压若见眩晕，目胀耳鸣，面色如醉，心烦易怒失眠，舌质红脉弦，可投本方治疗。 （2）神经性皮炎 患者若见眩晕耳鸣，面色如醉，心烦易怒失眠，舌红脉弦，可投本方治疗。 （3）慢性荨麻疹 患者若见眩晕耳鸣，面色如醉，心烦易怒失眠，舌红脉弦，可投本方酌加乌梅，荆芥，防风，路路通等中药治疗。 （4）结节性痒疹 患者若见眩晕耳鸣，面色如醉，心烦易怒失眠，舌红脉弦，可酌加全蝎，乌梅，路路通，荆芥，防风等中药治疗。 （5）斑秃 患者若见眩晕耳鸣，面色如醉，心烦易怒失眠，舌红脉弦，可投本方酌加菟丝子，侧柏叶，制首乌等中药治疗。 （6）银屑病 患者若见眩晕耳鸣，面色如醉，心烦易怒，失眠，舌红脉弦，可投本方酌加白鲜皮，土茯苓，乌梅，菝苆等中药治疗。 【注意事项】 （1）若属于气虚血瘀之风，则不宜适用本方。 （2）石类药物碍胃，不可久服。长期服用建议检查肝肾功能。 解析：本方证是由肝肾阴虚，肝阳上亢，气血逆乱所致。阴虚阳亢，风阳上扰，故头目眩晕，目胀耳鸣，脑中热痛，心中烦热，面色如醉，或时常噫气，此为类中风的先兆症状。若肝阳上升太过，气血逆乱，遂致卒中。轻者中经络，则肢体渐觉不利，口眼渐形喁斜；重者中脏腑，则眩晕至于颠仆，昏不知人，移时始醒，醒后不能复原；脉弦长有力，为肝阳上亢，肝风内动之征。治宜镇肝息风，滋阴潜阳。方中重用怀牛膝引血下行，折其阳亢，兼滋养肝肾，为君药。代赭石重镇沉降，镇肝降逆，与牛膝相配，引气血下行；生龙骨、生牡蛎潜阳降逆，既可潜降上亢之肝阳，又可平镇上逆之气血；共为臣药。生龟甲、玄参、天冬、杭白芍滋阴养血，柔肝息风，使阴液充足，以制阳亢；肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，过用重镇之品，势必影响其条达之性，故用茵陈、川楝子、生麦芽清泻肝阳，条达肝气，使肝气疏达，而肝阳自平，共为佐药。生甘草调和诸药，与生麦芽合用，又能养胃和中，以防金石药碍胃，为使药。诸药合用，以镇肝息风为主，又能滋阴潜阳，标本兼治，而以治标为主。 【加减化裁】 心中烦热甚者，加石膏、栀子以清热除烦； 痰多者，加胆南星、竹沥水以清热化痰； 尺脉重按虚者，加熟地黄、山茱萸以补肝肾； 中风后遗有半身不遂、口眼喁斜等不能复元者，可加桃仁、红花、丹参、地龙等活血通络。 【歌诀】张氏镇肝熄风汤， 龙牡龟牛治亢阳， 代赭天冬元芍草， 茵陈川楝麦芽襄。