张男，59岁，沛县龙固镇人，腹泻近30年，大便一日3～4次，西医诊断魏慢性结肠炎，便前腹微痛，近三年来加重，大便一日6次以上，多次去就诊，中医药用过无数，自诉如用药够大便次数减少则腹痛加重且增加胀满，患者本人√治疗失去信心，近两年不在服用药物。听朋友多次介绍来我院中医馆经方惠民工作室就诊。 症状如下：项背部时常不舒服，较容易出汗，周身沉重，大便粘腻，解而不畅，一日6～7次，舌苔厚腻微黄，脉沉而有力。余无明显异常，处于葛根芩连汤：葛根80黄芩30黄连30炙甘草20，五剂水煎服，早晚服，第三剂未服完就来复诊，非常兴奋，自诉腹部不在疼痛，项背部非常舒服，大便3～4次，解后畅快。诊之，舌苔变化不大，脉浮沉弱有力。二诊处于白头翁汤家甘草阿胶汤：白头翁30黄连45黄柏45秦皮45炙甘草30阿胶20五剂，水煎服。三剂未完就来复诊，自诉腹部疼痛加重，服药后一天腹泻8次以上，诊之，别无明显不适，亦未感觉明显乏力，舌苔明显消退，脉亦趋亦缓。 诊毕，我说这个是病愈之兆，接着为其分析了脉证变化的缘由，患者一扫来时的满脸阴霾，又信心十足的服药去了。又是第五剂未完来复诊，自诉从回去后当天大便四次，第五剂大便两次，余无不适，非常高兴。诊之：舌苔薄白，脉弦。三诊处于乌梅丸日两次。十日后告知一切正常，再三表示感谢。嘱其续服乌梅丸日一次，休息饮食。余感欣慰， 1、《伤寒论 太阳病脉证并治》:"太阳病，桂枝证，医反下之，利遂下止。脉促者，表未解也;喘而汗出，葛根芩连汤主之。" 2、清尤怡《伤寒贯珠集》:"太阳中风发热，本当桂枝解表，而反下之，里虚邪入，利遂不止，其证则喘而汗出。夫促为阳盛，脉促者，知表未解也。无汗而喘，为寒在表;喘而汗出，为热在里也。是其邪陷于里者十之七，而留于表者十之三，其病为表里并受之病，故其法亦宜表里双解之法。……葛根解肌于表，芩、连清热于里，甘草则合表里而并和之耳。盖风邪初中，病为在表，一入于里，则变为热矣。故治表者，必以葛根之辛凉;治里者，秘以芩、连之旺气荆钗回顾苦寒也。" 3、清柯琴《伤寒来苏集伤寒附翼》:"桂枝证，脉本缓，误下后而反促，阳气重可知。邪束于表，阳扰于内，故喘而汗出;利遂不止者，此暴注下迫，属于热，与脉微弱而协热利者不同。表热虽未解，而大热已入里，故非桂枝、芍药所能和，亦非厚朴、杏仁所能解矣。故君气轻质重之葛根，以解肌而止利，佐苦寒清肃之芩、连，以止汗而除喘，用甘草以和中。先煮葛根，后内诸药，解肌之力优，而清中之气锐，又与社中逐邪法迥殊矣。"