桂枝三两 芍药三两 生姜三两 甘草三两大枣十二枚 附子一枚 以水七升，煮取三升，去渣，温服一升，将息如桂枝汤。桂枝汤证属于表虚证，若虚的程度较为严重，出现汗出不止，皮肤湿冷，或非但表虚，而且里寒，即体内的阳气不足，出现恶寒，手足拘挛疼痛，舌淡脉迟的时候，今用桂枝汤原方不变不行了须加附子。这便成了《伤寒论》里的桂枝加附子汤。《伤寒论》规定“太阳病发汗，逐漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。”附子是中医常用的温阳散寒镇痛药，有改善心血管功能，增强血液循环，强心，升血压，调节微循环，调节体温，调节胃肠道功能及镇痛等多种药理作用，多用于虚寒性的疾病。附子有毒，药量一般在15g以内，若用大量时，必须配合干姜或生姜，以及久煎1-2小时以减轻毒性。桂枝加附子汤证如下：1． 桂枝汤证见冷汗，皮肤湿冷，过汗，脉弱浮大，舌质淡诸证者。2． 桂枝汤证伴见关节剧烈疼痛，四肢拘挛者。3． 寒疝，腹痛，体痛，手足冷等见脉沉迟，舌质淡者。以上诸证，属于表虚寒者。这里要着重就虚寒作一说明。虚是指全身功能衰弱或局部的机体调节功能失调，或自汗，或多汗，或大便溏薄，滑泄不禁，漏下不收等。这在前面已作介绍。寒与热相对，反应机体反应状态的性质，寒是指机体的热量不足，生理功能与代谢率低下，患者出现畏寒且冷，小便清长等证；热是指机体的热量过剩，生理功能与机体代谢亢进，患者出现畏寒喜冷，面红色粗，小便黄赤等，虚证与寒证在临床上常可并见，称虚寒证，是体内阳气不足的结果。桂枝加附子汤证便是这种表虚寒证。-桂枝加附子汤多见于体虚感冒患者时，或素体阳虚感冒的多汗肢冷。郭氏治疗慢性肾盂肾炎的入院患者，因感冒头痛，全身不适，喷嚏，清涕，用参苏饮1例，指望先解其表，后治其里，不料是夜间大汗鳞屑，心慌气怯，脉微肢厥，乃以桂枝加附子汤急煎顿服而缓解，其感冒也因之愈。-自主神经功能紊乱，更年期综合征等病的严重自汗者也常表现为本方方证。如顽固性自汗伴恶寒肢冷，神疲乏力，面色五华，舌质淡嫩，脉虚弱无力等，笔者曾以本方治愈多例。-根据本方治疗汗漏不止的经验，临床将变态反应性鼻炎清涕不止者，或女性白带清稀量多者可视为桂枝加附子汤证。临床可见，此类病人亦多见肢冷汗多，或平素体虚易汗。-桂枝加附子汤证可治疗各种关节炎所致的关节疼，坐骨神经痛。日本名医吉益东栋用本方加白术，名桂枝加术附汤，治疗关节肿痛。如关节肿痛伴浮肿者，可以选用桂枝芍药知母汤。