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2025年06月07日
中原火神老中医四诊规范化,学员总结又推广
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此图转自长沙刘大夫(正阳先生),刘大夫是中原火神傅文录扶阳医学传承班学员,数次参加学习,尽得傅老师治病治学之精髓。
众所周知,中医治病讲究望闻问切四诊合参,凡中医诊病需病人到场,因为脉象的把握是精细的指下功夫,没有脉象,辨证、立法、遣药、处方便无从谈起,自古以来便是如此。
但是,在现今这么一个科技和网络发达的年代,有没有能够替代四诊合参的诊病方法呢?答案是:有办法,几乎可以替代。
先说望诊,所谓望而知之谓之神,望什么?望的就是舌,舌诊。舌诊在诊疗过程中作用巨大,从舌象上能得出好多信息或者说是“象”,通过医者的辨识,从而在处方时可以更加有针对性、有的放矢;比如舌尖有瘀热,患者经常头不舒服,舌象有反映,我们在处方是就需要加药对白芷+天麻。或者我们通过调气针法迅速让头上症状减轻的同时,可以观察舌象也会有所改变。
再说问诊,中医问诊究竟需要问什么?没有一个明确的标准。傅文录教授在多年的临床过程中总结出了五、六点问诊要点:当前最想解决的症状?睡眠好、胃好、二便正常、手脚温热、精气神好(女性多一个要点:月经正常)。病人额外的陈述只作为次要矛盾捎带解决。
着重说切,切脉是重中之重!不见病人怎么切脉?用上图十二井穴香测表格就可以直观的体现病人手足三阴三阳经的寒热虚实,几乎可以替代把脉。比如:右手关脉浮,也就是患者胃脉浮起来了,很有可能是吃完饭胃消化不动的原因;香测表格足阳明胃经左5:右11,说明胃经右侧受寒,气机主降,因为寒气重降下不及,病人会有胃蠕动差、食物不消化的症状。再比如:膀胱脉紧,说明有表证(外感);香测表格足太阳膀胱经左12:右15,与常规数值比较双侧膀胱经数值高都受寒,患者会有腰骶部不适的症状。所以,十二井穴阴阳数字辨证法可以弥补把脉的不足,还可以准确地指导临床“一针二灸三用药”的应用,临床价值颇高。
有了香测表、舌苔照、问诊单,很多特殊的病患因此有了方便的诊断机会,网络诊断从“不可能”也变得“有可能”了,这和时代的发展、智能手机的运用、网络的高速运行有直接的关系。化繁为简、大道至简,是我们中医人的不断的追求。
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