右美沙芬：是天使，亦是魔鬼右美沙芬：是天使，亦是魔鬼

说到这个药呢，想起之前看过的一篇文章，说的是一个高中生一次性购买了几盒氢溴酸右美沙芬，回家服用后被发现并送入医院抢救……

原来事情是高中生因学习压力过大，因此服用过量药物，而在她身边还发现了遗书。

事件发生后，当事人家长向药店问责，向卖药人问责，但结果可想而知，氢溴酸右美沙芬属于非处方药，没有购买限制，人人都能买到，且店员也提示了用法用量……

在文章评论中，有人说：一个想跳楼的人，你能怪盖楼的人吗？一个想割腕的人，你能怪卖刀的人吗？

然而，今天我们并不是来讨论是非对错的，我们的重点是一起来看看氢溴酸右美沙芬到底是个什么药。

1.适应症

本品用于干咳，包括上呼吸道感染（如感冒和咽炎）、支气管炎等引起的咳嗽。

注意本品主要用于镇咳，且夜间咳嗽更适合，镇咳效果好，但不能用于有痰咳嗽，且不能与化痰药同时使用。

2.用法用量

口服，一片15mg，成人一次1-2片，一日3-4次，严格按照此用法服用。

3.不良反应

可见头晕、头痛、嗜睡、易激动、食欲缺乏、便秘、恶心、皮肤过敏等，但不影响疔效，停药后上述反应可自行消失。

过量服用可引起神志不清，支气管痉挛，呼吸抑制。

4.禁忌

妊娠3个月内妇女、有精神病史者及哺乳期妇女禁用。

服用单胺氧化酶抑制剂停药不满两周的患者禁用。

5.药物相互作用

不得与单胺氧化酶抑制剂（如吗氯贝胺，异烟肼）及抗抑郁药（如氟西汀、帕罗西汀）并用。

本品不宜与乙醇（如藿香正气水）及其他中枢神经系统抑制药物并用，因可增强对中枢的抑制作用。

6.药理作用

本品为中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用，其镇咳作用与可待因相等或稍强。一般治疗剂量不抑制呼吸，长期服用无成瘾性和耐受性。

因其在治疗剂量下，长期应用没有生理耐受和成瘾性，且没有明显的呼吸抑制作用，因此右美沙芬其实是很安全的镇咳药。

然而，作为一种中枢性镇咳药，过量服用时则会出现欣快感、醉酒感，如兴奋、幻视幻听、精神异常等；

若继续加大药量，则会出现抑制作用，表现为嗜睡、昏迷、呼吸抑制甚至死亡。

除了“目的性”的药物过量外，也要警惕“隐性”的药物过量，如之前提到的对乙酰氨基酚片，一天2g就算是过量，而2g通常只有4-6片而已。

话说是药三分毒，一半是天使，一半是魔鬼，药物是治疗疾病的，但滥用药物则会导致不良反应，甚至严重危害健康。

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作者：左左，执业药师，平凡的药店人，从事医药行业N年；平凡的写作者，作品散见于