口服阿莫西林要小心！不做皮试很危险！

阿莫西林是一种半合成青霉素类抗生素，又叫“羟氨苄青霉素”，其制剂有注射针剂、胶囊、片剂、颗粒剂、分散片等。由于其抗菌谱广，疗效可靠，成为了家庭药箱中的“常客”。
阿莫西林的临床应用及不良反应
阿莫西林常用于：（1）上呼吸道感染：中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等；（2）下呼吸道感染：急性支气管炎、肺炎等；（3）各种皮肤软组织感染；（4）泌尿生殖道感染：急性细菌性肾炎、急性膀胱炎、急性尿道炎等；（5）急性单纯性淋病。
不良反应有：（1）过敏反应症状：可出现药物热、荨麻疹、皮疹和哮喘等，尤易发生于传染性单核细胞增多症患者，严重者可出现过敏性休克；（2）消化系统症状：多见腹泻、恶心、呕吐等症状；（3）血液系统症状：偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等；（4）皮肤黏膜反应：偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎；（5）肝、肾功能紊乱：少数患者用药后偶见血清氨基转移酶轻度升高、急性间质性肾炎；（6）其它：兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状，长期使用本药还可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染；（7）静脉注射量大时可见惊厥、嗜酸性粒细胞增多。
口服阿莫西林也要皮试
应用阿莫西林最大的副作用就是发生过敏性休克，一旦发生应立即停用，并尽早就医。
根据《抗菌药物临床应用指导原则》规定，青霉素类药物无论是肌注、点滴还是口服，用药前必须先做青霉素皮肤敏感试验（简称皮试）。
不同的人对阿莫西林体内反应的时间不同，有人会立即出现过敏反应，有些人则在持续用药后的2-20天才出现。因此，口服前进行皮试是正确的，是对患者负责任的。
但口服阿莫西林和注射用不同，口服阿莫西林在体内首先要在胃中消化，其次还要进行首关消除，因此发生过敏反应的可能性较注射用要小得多。所以，如果没有青霉素和头孢过敏史，一般口服阿莫西林是相对安全的，可不需皮试。
最后提醒大家，在使用阿莫西林前，一定要积极主动地告诉医生是否有青霉素过敏史，若有青霉素过敏史或青霉素皮试呈阳性应禁用。若不清楚是否有青霉素过敏史者，无论注射用还是口服，使用前都应进行皮试。不方便皮试者，可先口服1/3粒，1小时后无不良反应，才可正常服用，如有不适，应尽快就医。
文/张涵
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