同人同病不同方

帮大家扫扫误区。

很多非医学专业的朋友很相信验方，经常拿着网络上的中药方子过来，说“大夫，我要配这个药，很适合我吃。”
本着负责任的原则，还是会认真的把脉看舌苔询问病情，大多数和拿来的处方不对症。
和病人解释一翻，一部分还是坚持原方。好吧，不信任我咯（摊手）。
反正现在是有了网络人人都可以当医生了。中医西医皆可，厉害了，国人们。
还是那句话，中医必需辨证论治。
不同的病可能用的是同样的方子，同一个病不同的人方子也可能千差万别。即使是同一个人同一个病，处方也经常不同。
举个栗子，看下面的医案。
男病人，反复咳嗽一个月。
询问病情：

我
咳嗽有痰吗？什么颜色？

干咳，没什么痰，偶尔吐出来白色的。

病人
我
你什么时候咳嗽厉害呀？白天晚上咳嗽有区别吗？

有有有，我是晚上咳嗽厉害。

病人
我
喝口热水、洗个热水澡咳嗽会减轻吗？

会会会。

病人
再结合“舌淡苔薄白，脉沉缓”、无其他不适，辨证为水饮内停。开了5帖小青龙汤加味。
PS.一般医生问的都没有废话，句句都是辨证的点，有时候病人思维比较跳跃的，还得及时拉回来。
大约一个半月后，这个病人又来了。
（顺便夸夸自己，一般我看过病人基本上都能记得住。）
进来就说：“大夫，我又感冒了，上次的药很灵，吃了就不咳嗽了，老方子再给我开帖吧。”
我先不说话，把了脉，寸脉滑数。心中有数了，痰热蕴肺，老方子肯定不能吃。再看舌苔，舌偏红苔黄厚，问痰量怎么样？什么颜色？告知黄色，量多。好，一一佐证。
开了5剂的桑白皮汤加减，顺便给他做了健康教育——同病同人却不一定能用同方。
5天后复诊，咳嗽大减，然后上方稍加调整，继服5帖。
看，同个人，两次咳嗽，用的处方截然不同，因为証型不同呀，第一次是水饮内停，第二次是痰热蕴肺，前者需要温肺化饮，后者则采用清热化痰。

大家都听过“人不能两次踏进同一条河流”这样的论点，其实还有“人一次也不能踏进同一条河流"这样的诡辩论。
同样这一秒的你也已经不是上一秒的自己了。