孩子胸口下的小斑片是啥呢？是副乳头哦

最近看儿保时，有两个小朋友的胸部乳头下方 5-6cm 处，有个褐色斑片，也不凸起皮肤表现，这个到底是痣还是副乳呢？需要处理吗？
咱们查清楚，然后给大家讲讲哦。
简单粗暴版大约 1-6% 的人群，在乳线位置上有多乳头，可以表现为乳头样，也可以只表现为乳晕。
如果有乳腺组织了，那就可以称为副乳了，在腋下最常见，但是副乳整体发病率很低。
如果发现自己腋下也鼓鼓的，那基本上都是胖的或者挤压出来的。
over。
目 录这种样子的是什么呢？
这个和痣怎么区别呢？
那如果有乳腺组织的呢？
一这种样子的是什么呢？最近看到 2 位小朋友胸口乳头下方有些褐色的斑片影，不凸起皮肤表面，如下图箭头所示：

图片来源见水印
这个是啥？不卖关子，直接说这个是多乳头/副乳头（Supernumerary nipple/Accessory nipples），医学名词是 polythelia。
是不是看着连一点乳头的样子都没有，为啥称为多乳头呢？
因为多乳头这个问题，有各种样式，这种看着仅有乳晕的，也属于这个大类，称为 polythelia areolaris。像下图中，左面的是有乳头有乳晕的，很好辨认，右图中是仅有乳晕的。还有一些表现仅有乳头的，也都属于该问题。

图片来自 visualdx
那看完这里，是不是明白多乳头的意思了？就是除了 2 个正常的乳头外，又出现了多余的乳头了，这个问题还不少见，大约能占 1%-6% 人群[1]，10% 的病例是家族性的，但看到这里也不要认为孩子有，父母一定会有，很可能再父母身上找不到。
另外，男性更常见（男女比例为 7:1）[2]，也有些研究也认为没有明显的性别差异，只是这种无乳腺的单纯多乳头是男性更常见[1]。
二这个和痣怎么区别呢？如果仅仅有乳晕的这种，感觉和痣很难区别，那怎么知道是啥呢？可以看位置。
如果出现在下图所示的，身体的乳线（Milk Lines ）上，那基本就可以考虑为多乳头了。
那什么是乳线呢？大家知道其他的哺乳动物比如小猪、小狗，都能看到多排乳房，那些乳房都位于它们自己的乳线上。人也是哺乳动物的一种，在胚胎发育时，也是沿着自己的乳线有乳腺嵴的，只是随着发育，除了胸部的外，其他部位的都消退了，出生后常见情况下，只剩下一对。

图片来自参考文献[1]
大家能从上图看到，乳线是从腋下一直到腹股沟位置的，如果在这条线上发现了类似乳头和乳晕的东西，就可以考虑为多乳头了。那在线之外的地方呢，也有可能，比如下图所示，还有极少的会出现在后背甚至面部等位置。

图片来自参考文献[3]
这种多乳头，大多数是正常乳头下方的单个表现，也有一些是多发性和双侧的。
三那如果有乳腺组织的呢？如果在乳线部位，除了胸部外，还有另外乳腺组织（Accessory breast tissue/ supernumerary breast tissue），那就可以称为副乳（polymastia）了。
副乳一般就出现在腋下[4]，一小部分出现在腹股沟和其他乳线部位。大家平时多少会看到一些副乳的知识，看到这里，是不是会检查一下自己腋下了呢？
其实大可不必，因为真正副乳的发生率比多乳头低，有些文献认为在 1-2%[4]，也有资料认为罕见5。
所以，大部分觉得自己腋下是副乳的，可能就是些脂肪组织（胖的），也可能是衣服勒出来的。
那真正的腋下副乳是什么样的呢？下面这些都是腋下的副乳，大家去对比看下吧。

图片来源见水印

图片来自参考文献[6]
对于这种副乳，在青春期或者月经期间，会有发涨的感觉，这些部位的乳腺组织也有发炎、癌变的可能性，可以手术治疗。
Over.
- 参考文献 -Richard J. Antaya.Developmental Anomalies.Dermatology,64, 1057-1074
Supernumerary nipples.VisualDx.
Ruth A.Lawrence.Anatomy of the Breast.Breastfeeding,2, 38-57.
Francesco M. Egro.Congenital breast deformities.Plastic Surgery:Volume 5: Breast, 28, 509-519.e1.
Accessory breast tissue.VisualDx.
Sun Mingfa Jeremy.The use of microdebrider for the treatment of accessory axillary breast.Journal of Plastic, Reconstructive Aesthetic Surgery, 2012.