哪些地区的人最应该接种流感疫苗？

有些人接种流感疫苗后，还会患流感；有些人你让他们接种，他们会说，我们好多年都不感冒了（虽然科普多年，但是还是以为流感就是一种大感冒），不用接种。
那是否国内流感也是分地区流行呢？比如有些地区就是高发，即使本地区没有苗，也最好想办法，去别的地方接种上？是不是有些地区基本没有流感，这些地方是否能放心，就不用接种呢？
今天咱们说说。
简单粗暴版这个答案当然是每个地区人群都应该接种流感疫苗。
但基于流感疫苗提供比较少的问题，图中高发地区（颜色越紫，发病越高），建议一定谨慎，最好接种，本地区没有，去其他地方想办法接种上。

以上具体地区为：广东，广西，贵州，湖南，江西，浙江，湖北，安徽，河南，河北，北京，天津，甘肃，宁夏和内蒙古。
发病低的地区，也建议接种，因为上面毕竟是基于模型进行的统计分析，谁知道今年哪个地区会流行呢，谁知道会不会落到自己头上呢？
现在打不上疫苗很正常，除了去有苗地方接种外，也要经常打电话问下本地接种地点，疫苗还会不断上市，到明年3-4月之前，能接种就接种。
目 录咱们国家流感负担和疫苗接种情况
哪些地区流感高发呢？
目前接种不上怎么办？怎么预防？
一咱们国家流感负担和疫苗接种情况研究发现[1]，在咱们国家，估计平均每年有88,100例（95％CI 84,200–92,000）与流感相关的呼吸道疾病死亡病例，相当于呼吸道疾病死亡病例的8.2%。
咱们国家的流感发病率逐年升高[2]，已经从2005年的0.35/10，000，升高到了2018年的5.51/10，000。

2005-2018年，中国流感总体流感发病率，如下图[2]所示：

上图是2005-2018年中国各地区总体流感发病率
与流感发病率逐年上升不相符的是，咱们国家的流感疫苗接接种率仅在2.2%左右，而欧美国家，比如美国，2018-2019年度，流感疫苗接种率能达到儿童（6个月至17岁）62.6％，成人45.3%[3]。
图片来自：https://.cdc.gov/flu/fluvaxview/coverage-1819estimates
关于流感疫苗的保护性，从美国2017-2018流感季儿童死亡病例中能发现，2017-2018年度188例儿童死亡，约80％的没有接种疫苗。
国内研究认为，经中国FDA批准出售的流感疫苗数量每增加一百万，流感发生风险降低12.7％。
二哪些地区流感高发呢？根据2005-2018年流感数据，经过建模分析后，高风险地区如下图所示[2]，具体地区为：广东，广西，贵州，湖南，江西，浙江，湖北，安徽，河南，河北，北京，天津，甘肃，宁夏和内蒙古。

但是大家注意，这毕竟只是基于之前数据进行的统计分析，可以当做国内高危地区的一个参考，但是真正的流感季来临后，病毒株的变异和流行、人群流动性增加等等因素干扰，还真不知道哪里会有小流行。
所以，以上地区重点对待，坚持接种上疫苗，尤其是高危人群，其他地区也要重视，有苗就去接种，安全第一，同时接种疫苗也是预防流感性价比最高的方式。
三目前接种不上怎么办？怎么预防？上面讲了，去其他地方找苗接种。
如果实在找不到，那就在做好防护的同时，继续等待，因为疫苗会陆续上市，到明年的3,4月份，能接种就去接种。
预防其实也简单：
别去人群拥挤的地方；
别接触流感患者；
自己生病了，也别去感染别人，尽量在家呆着或者和别人保持距离，自己带口罩、咳嗽时，用纸巾或者胳膊堵住口鼻；

在外面，不要摸自己眼睛、鼻子；
做好洗手工作，使用肥皂洗手，如果没有肥皂，就用酒精基的免洗洗手液；

最后就是老外不推荐的口罩（预防新冠已经推荐了），但是咱们在这个时期，应该已经习惯佩戴的口罩。
- 参考文献 -[1].Li Li.Influenza-associated excess respiratory mortality in China, 2010–15: a population-based study.Lancet Public Health 2019; 4: e473–81.
[2].Zhang, Y.Spatiotemporal Analysis of Influenza in China, 2005–2018. Sci Rep 9, 19650 (2019). https://doi.org/10.1038/s41598-019-56104-8
[3].Committee on Infectious Diseases.Remendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2020–2021.Pediatrics Oct 2020, 146 (4) e2020024588; DOI: 10.1542/peds.2020-024588