疫苗问题——我所知道和想说的......
据说关注的家长，家里的宝宝都灰常可爱！
疫苗问题——我所知道和想说的
本文的受众是具有死磕精神的儿科医生和具有钻研精神的家长。本文的目标是看完后，你就是小专家。
：
最近疫苗问题已经炸翻了天，资深人士在科普，别有用心人士在造谣，吃瓜群众在恐慌，愤怒家长再咆哮，权威部门在努力（维稳），总书记和总理发话要给民众一个交代。
作为孩子的家长，我们该努力买船票，还是网上发泄发泄，还是就这么过就算了呢？都不是，咱们应该努力理清楚这次事件，在自己的能力范围内，给孩子最大的保护。下面我就写下目前我知道的，让大家稍微清楚一些。
P.S.我也不是专业的预防人员，尽我所能给大家理一理。
目录
一、出了什么问题？
二、这次的问题对孩子影响大吗？
三、没有通报的疫苗安全吗？
四、出了问题对国家的影响呢？
五、为什么出问题？
六、作为家长，出了这问题后怎么办？
七、国家怎么办呢？
八、疫苗还能注射吗？
九、国外疫苗更安全吗？
一、出了什么问题？其实很简单，就是长春长生公司一位员工举报，其厂家生产狂犬疫苗时，擅自改变了工艺，将生产用的小罐改成了大罐，但是厂家没有向上级申报并获得批准。
这种做法是否会导致疫苗的效果不好吗？是否会导致疫苗产生对人体有害的作用吗？我们还不知道，国家正在调查，还没有给出答案。但是如果真的疫苗的保护力不行的话，真的会导致被狂犬病携带的动物咬过的患者死亡，这是最让人恐慌的。
但是好在有一点，根据药监局的通知，这些狂犬病疫苗还没上市。
因为毕竟注射狂犬疫苗的人属于少数，所以上面的事件没有让大众多害怕，但是在自媒体这么发达的现在，有些文章真的是触动了所有家长的心，那就是又翻出来了去年百白破疫苗不合格的事件。
2017年11月份，食药局发布通知，长春长生的百白破疫苗（批号：201605014-01）和武汉生物的百白破疫苗（批号：201607050-2）效价不足，属于不合格的产品。
而这两批的百白破疫苗已共有65余万支，长春长生的，全部进入山东，武汉生物的，进入河北和重庆。
出了这起事件后，当时其实还没有挑起大众的神经，因为不是这三个地方的人觉得自己地方管理的好，自己孩子没有问题。所以这个事件在半年前起了个小轰动后，就逐渐没有声音了。
可是，谁知道《兽楼处》的兽爷，突然间抛出一个文章《疫苗之王》，在被封文前的短短几个小时内，就轻易的突破10万+，并且让整个中国的家长们惊恐万分。
文章中称，长春长生和武汉生物、北京民海、深圳康泰四家是一个老板的！并且，长春长生是第二次出现疫苗问题了，深圳康泰生产的乙肝疫苗导致了17 位婴儿死亡（这是假的消息）。
那这下民众就炸开锅了，一家疫苗公司出问题，能接受，两家也可以，但是这一下子爆出这么多家，是不是能推论出其他疫苗也有问题呢？他们四家产的疫苗占据了中国疫苗的大壁江山，基本上接种国内疫苗的，跑不了他们四家，那我家孩子接种的疫苗是否不仅没用反而有害呢？
于是乎，所有的相关人员都动了起来，爸爸妈妈翻看疫苗本，别有用心人士在造谣，吃瓜群众在恐慌，资深人士在科普，愤怒家长在咆哮，权威部门在努力（维稳），网络上风起云涌，被人民日报称为“舆论彻底失控”的大潮翻起来了。
二、这次的问题对孩子影响大吗？首先狂犬疫苗没有进入市场，所以，这个没有啥影响。
其次，关于那两批出问题的百白破疫苗，孩子接种后，会出现对疾病的保护力不足的问题，这个官方已经承认了，但同时也说明了，这些疫苗不会对孩子有什么副作用，到现在监测也没有发现接种这些疫苗的孩子出现什么问题。
那效价低对孩子有保护不力的表现吗？是否导致了这些孩子患这些疾病率增加？目前还没有明确的数据，昨天有篇文章《冀连梅|接种不合格百白破疫苗的补种方案来了》给出近两年百日咳发病趋势图，显示全国今年的百日咳发病率增加，暗示和疫苗保护力不强有关，提醒有关部门检查，出发点是非常好的，但是没提其它相关因素，是有些武断的，有可能导致家长们再次恐慌。
因为在美国，接种的都是足疗效价的疫苗，其百日咳的发病率也在增加，这是个全球都在增加的趋势，不能单纯的把问题归到这次疫苗事件中。当然咱们国家这次百日咳发病增多问题该查的还得查，还大家一个公道，如果是人祸，该赔偿就得赔偿，不能怂。
上图是美国CDC的数据，大家可以看到，相比2000年前，近20年的百日咳发病率有增高趋势。
虽然目前没说这两批疫苗是否导致了咱们国家百日咳、白喉、破伤风等疾病增加，但是咱们CDC一直承认效价不合格，会影响接种效果。在出现事件后，2017年11月5日发文《效价指标不合格的百白破疫苗相关问题解答》就提到要研究如何补种问题。
虽然国家在事发时就处理出现问题的厂家，让其停产百白破疫苗并给出罚款，一直没有忘了这个事情，但是研究的时间确实有些长的，已经8个月了。
如果不出这次狂犬病事件，不知道会拖到什么时候出文，有些讽刺！好在7月23日，山东、河北、重庆等地的疾控中心陆续出文，提出补种方式了。
三、没有通报的疫苗安全吗？其实这是家长们最为关心的话题。
根据目前数据，咱们能比较“肯定”的说，安全性应该没有问题，有效性应该也没有问题。
为什么这么说呢？是因为每批上市的疫苗，都要经过中国食品药品检定研究院(中检院)的安全性检查，包括是否有菌，是否有毒性。所以，这个大家可以比较放心了，能上市的正规疫苗，是没有毒害作用的。
所以，即使是目前已经公报的有问题的那两批百白破疫苗，也不涉及安全性的问题。
那关于有效性呢？这个不是每批都检查的，根据《敲黑板：问题疫苗的12个疑点和4个重要事实》这篇文章的报道，是只有5%的抽检率。这篇文章发表在知识分子的上，是饶毅、鲁白、谢宇创办的，公信力非常高。
大家看到只有5%，可能心里会咯噔一下，这么低的检测率啊。但是大家可以看下2017年的数据，在批检的4404批疫苗中，不达标的有16例（都是效价问题），不合格率为0.36%。
从这个比例来看，咱们孩子们接种的应该都是没有问题的，因为接种100针，才可能出现不到半针的效价不合格，但孩子们一生也接种不了这么多针的。
那为什么不每个批次的都进行效价检查呢？该文章提示如果都进行效价检查，检查完疫苗保质期可能过了大半了。这其中是人手不足导致检查延后，还是说检查本身耗费时间长，我不知道。以后，会怎么办，不好说。
那么，谈了这么多，咱们就认为除了这两批疫苗外的其他疫苗都是安全的、效价也是良好的吧，不然你还能咋地？
当然，如果你想有厂家靠行贿等方式通过审批，或者审批的是否严谨公正，那就只能恐慌了，这样一扩展，那啥东西都不能信，食物不能吃，药品不能用，奶粉不能喝......建议别这么吓自己啊！
四、出了问题对国家的影响呢？十年前，一个三鹿奶粉事件，将中国的乳业打击到现在还没有站起来，不管现在乳品协会怎么说监管严格、咱们国家的奶制品质量多高，但是有人信任吗？
这次疫苗事件对中国疫苗的打击，我觉得更甚于三鹿事件。对中国的疫苗产业绝对是个打击，导致大众对国产疫苗产生普遍的不信任。就连我作为医疗工作者，虽然相信其他疫苗是安全的，但是看到我儿子接种的麻风疫苗是北京民海的，都心里多少有些疙瘩，更别提被舆论误导的非医疗工人群了。
那多少年后国产疫苗能重获大家的信任，30年，50年，真的很难说。美国在1955年出现脊灰疫苗事件后，导致美国民众拒绝接种疫苗的数量大幅增加，他们花了40余年建立起严密的疫苗检测手段，逐渐抹平那次事件的影响，但是现在美国拒绝接种疫苗的家庭也不在少数。
而疫苗事件给民众的感觉，是远远大于奶粉事件的。因为疫苗出了问题是要人命的，在这上面出了问题，按照李克强总理的话，那是穿破了道德底线的。大家会想，如果连疫苗这么重要的物品都不安全，那还有什么是安全的呢？其他的食品、环境、安全等等是否也都是骗人的呢？
这就会导致整个政府会更加没有公信力，而一旦人民不相信自己的政府，怀疑起政府时，别说什么进步了，会出大问题的。这次事件后，习大大和李总理同时进行批示，可见事态的严重程度，也可见国家对这个事件的处理决心，咱们拭目以待吧。
在这里加一句，我觉着这次事件中，广大的医疗科普工作者真的做的很好，没有为了流量而跟风说疫苗不好，激起大众的恐慌，而是都在以科学素养公正的讲事实安抚大众，平息恐慌，给出方案，比如陶医生，比如卤煮疫苗，虽然被少数家长们骂，但我觉得真的很赞。
但是反而有些不相关非专业的自媒体，某些大V，根本不懂就敢不顾事实，跟风博眼球、歪曲误导舆论走向的做法，该打。
五、为什么出问题？这个不是我关心的重点，简单写写：
1.厂家为了牟利不择手段；
2.监管不力，处罚不够，大家去看下长生生物一年的盈利是多少亿，出了百白破事件后罚款多少万，这还是去年总理就发话的情况下；
3.某些幕后肮脏交易-这想象空间就多了去了；
4.信息透明度更高了，现在自媒体力量强大，压不住了，大家知道了。
六、作为家长，出了这问题后怎么办？其实也很简单，现在涉及这两批百白破疫苗的山东、河北、重庆等地的疾控中心已经发文了。如果真的接种了这两批疫苗，那根据指示，进行补种就行了。
注意，不管你是否愿意，补种方案只能根据国家定的走，涉及到疫苗接种多次是否有副作用等问题，不管多大的V手里都没数据，都掌握在国家手里呢，相信在这个紧要关头，相关部门应该会尽心尽力的。
这里面河北给出明确指导，最多5针，其他两地目前发文不明确，需要去接种点现场咨询吧，应该文件已经发到各接种点了。
没有接种过这些疫苗的，就把心放到肚子里面吧，也不要想去检测下孩子体内的抗体是否足够了。因为现在，你想检查破伤风抗体、白喉抗体，在各地疾控中心应该能检测，但是在各大医院诊所根本没法检查。你想去疾控中心检查？嗯，那你就想想吧。
嗯，我不想，我就想舔舔玻璃
对于百日咳、麻疹、风疹能检测抗体，但是定性检测，就是能明确你体内有没有抗体，而不是你体内有多少抗体。而是否有抗体，对判断疫苗的效果，我觉得没啥意义。
能定量的，检测体内抗体多少的，并且有意义的，也只有乙肝了。而对于乙肝疫苗，目前资料认为国产的效果和国外没啥差异，都挺好的；第二，基本上所有孩子都会接种，群体免疫效果好，你孩子被感染的机会少；第三，通过日常接触不会传染乙肝，所以，也没有必要查了。当然，想安心的，可以去查。
所以，我觉得，作为小老百姓，那就查查孩子的疫苗本，如果孩子接种的不是这两个批次的疫苗，没有必要去检测其他的抗体，就该干嘛干嘛去，该歌唱我的国的，就继续歌唱吧，生活照常继续。
如果真的是这两批疫苗，那就去补种吧。当然，如果你想去香港等地注射疫苗，可以，但是去之前要问好哦，看是否给你接种，不要白跑一趟。再者，是否国外的疫苗更安全？就算更安全，是否你接种的那针是安全的，冷链有没有问题？这都不明确。
另外，你想换条船？哈哈，如果你能确定那条船更安全，更好，最关键的是对你也是更安全、更好的，同时你能买的起船票，那就换呗。
最后，不要因为这事件而拒绝接种疫苗了，具体看第八条。
七、国家怎么办呢？这个我也管不了，简单的说说吧。
1.该补种的补种，该赔偿的赔偿。补种就不说了，说说赔偿，现在连医闹们都能拿到赔偿，为什么老老实实按照国家要求接种疫苗，啥坏事都没做错，反而没啥赔偿呢？建议参考美国的赔偿体系，具体大家看这篇文章：一场疫苗危机的美国判例。
2.公开各种信息，让民众放心。现在做的比之前好多了，不是一味的删文章，捂盖子，信息透明化有改善，但是还不够。与其让大家猜，向更坏的方向去猜测，不如国家主动公开各种信息，让大家知道到底坏到什么程度。非常有可能的是，大家一看，哦，也没有多严重啊，我想多了。
3.该罚的罚，写这篇文章时，看到新闻是长春长生的15名人员被刑拘，赞！遇到这种严重事件，如果处罚力度轻飘飘的，那后面这样的事情还多着呢，国家就一点公信力都没了。另外，别光罚厂家，监管领导们，该查也得查，郑筱萸怎么判的，大家应该知道吧？如果再出现涉事领导不罚反而换个地方升官的事情，大家谁能受得了？
八、疫苗还能注射吗？当然还得接种，因为疫苗的好处太多了，WHO统计，每年因接种疫苗能挽救近300万生命。从下面这幅图也能看出接种疫苗后，百日咳的病例数是断崖式的大幅降低的。所以，还得给孩子接种疫苗。
好多家长说，我愿意给孩子接种疫苗啊，但是我怕疫苗的质量不好啊。这个我还是只能列数据了，希望你能信。
2017年的疫苗比签发检测中，不合格率仅为0.36%。
原国家食品药品监督管理总局宣称：自2008年以来，共抽检疫苗产品944批次，合格率99.6%。所以，从这些数据中看出，咱们国家的疫苗还是安全的，可以接种的。
不管你信不信，我是认可国产疫苗的质量的，我家开心该接种乙脑疫苗了，我还是带孩子去接种哦。
九、国外疫苗更安全吗？嗯，其实我知道2017年检查不合格的16批疫苗中，国外疫苗占了14批，这里面巴斯德的五联疫苗占了8批，国内疫苗就2批有问题。这样看来的话，国外的苗也不都是好的。并且，近年来，在国外也有疫苗事件啊，不光中国有问题啊。从这里看，国外疫苗也不是比国内的疫苗安全有效。
但是，我给自己孩子接种疫苗时，虽然相信国产苗的质量，选择的顺序是有进口苗的，接种进口的，因为进口疫苗是全检验的。没有的，也不是就不接种了，那就接种的国产的，也没有犹豫过。这种思想可能有错误，请大家批评。
参考文献：
呵呵呵，你猜我从哪里得到的资料。
关注、点赞、分享是最科学的阅读方式。
留言表明态度，正反都会上墙。
最下面广告无所谓，哈。
