“土茯苓”不是茯苓，却是一味甘淡平和的良药
：今天跟着班秀文先生学习土茯苓的用法。

土茯苓属攀援藤本，是壮族地区重要而常用药材之一。

其性味甘淡平，有解毒、除湿、利关节、健脾胃、强筋骨的作用，能治淋浊、带下、风湿痹痛、小儿疳积、恶疮等内外妇儿各科的疾病，疗效显著，药源丰富。

1

症见发热寒战、骨节烦疼、小便短赤、舌苔黄腻、脉象缓滑者，此为湿热交蒸，蕴结于经络，脉道不通利之湿热痹。

常用宜痹汤（防已、杏仁、滑石、连翘、山栀子、薏苡仁、半夏、晚蚕砂、赤小豆）加土茯苓治之，以加强清热利湿、解毒通络、宣利关节之功。

2

由于饮食不节，或暴食暴饮而导致食积停滞，症见胸脘痞满、腹胀时疼、嗳腐吞酸、厌食呕恶、大便泄泻者，治之当用消食化滞之法，以保和丸（山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子）加减出入。

方中虽有茯苓健脾利湿、和胃止泻之功，但恐其力轻不胜任，常加用土茯苓为伍，不仅加强健脾利湿之力，而且有除秽解毒之功，二苓合用，则祛污除秽之力倍增。

3

红斑狼疮患者，症见高热烦躁、口渴引饮、大便干结、小便短赤、苔黄糙而平、舌质红、脉洪数者，此为热毒炽盛之变。

治之宜用凉血解毒之法，以犀角地黄汤（犀角、生地黄、赤芍药、牡丹皮）加土茯苓、野菊花、夜交藤、丹参、麦冬为法。

症见大便干结、口渴引饮、苔干舌红，本是津伤之候，而仍用土茯苓之淡渗，意在取其解毒而不是利湿，而且在生地、麦冬之中配用，虽渗亦无妨。

4

小孩厌食纳呆，面黄肌瘦，毛发焦枯，肚大青筋，大便溏薄，脉象虚弱者，此为虚实夹杂，疳积为患之候。

治之当用健脾消疳、活血通络之法，以异功散加淮山药、莲肉、莪术、山楂、土茯苓治之，则既能健脾扶正，又能祛邪除积，促进气血的恢复。

5

妇女带下量多，色泽黄白相兼而质稠秽，甚则阴道瘙痒难忍，脉象缓滑，舌苔黄腻者，此为湿热下注，蕴滞于胞宫。

治之宜用清热利湿、解毒止痒之法，以四妙散（黄柏、苍术、淮牛膝、薏苡仁）加土茯苓、连翘、槟榔、鱼腥草治之。

如少、小腹刺痛或辣痛，带下夹血丝，色泽赤白黄混夹者，此为湿热之邪，阻遏气机，灼伤阴络，宜再加凌霄花、大小蓟、南丹皮、莲藕节等凉血化瘀之品。

总之，土茯苓是甘淡平之品，配寒药则能清，配温药则能养，配补药则能扶正，配攻利药则能解毒祛邪，是健脾利湿、解毒除秽而不伤正之良药，用之得当，其效显著。

注：本文选摘自《跟名师学临床系列丛书——班秀文》，班秀文著，中国医药科技出版社出版，2010年6月。本仅用之进行学术交流，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
封面图来源于网络。

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