在基层当西医15年，中医为我的诊室打开了新局面
转自：诵明书院
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：这是向晋飞医生写给“诵明书院”和肖老师的感谢信，也讲述了自己如何与中医结缘，获得切实的疗效和病人的信任的故事。

01
我跟肖老师学伤寒，从线上追到线下
每次都有不一样的收获

转眼间，每天下班后在诵明书院的网络课堂里学习，已经有两年时间了。

肖相如老师在教我学伤寒、学特异性方证时，我已经学过小柴胡汤了。这次现场听肖老师的讲座，对小柴胡汤的认识又加深了。

果然，肖老师的课还是要多听、多体会啊。

肖老师告诉我们：慢性肾炎伴随发热——小柴胡汤主之；慢性尿路感染发烧者——小柴胡合导赤散主之。

他说少阳病最本质的特征是正气已显不足，而表现的发热特征是往来寒热，是少阳病的特征，也是少阳病的主证之一。

肖老师又讲少阳病的体质状态是“血弱气尽，腠理开”，病机病位是“邪入少阳，与正气相搏，结于胁下，正邪分争”。

并且肖老师对“分争”两个字做出解释，这是指正邪双方的都比较虚弱的时候。

02
肖老师教我的小柴胡汤
见效快、疗效好

我用小柴胡汤治疗过孕妇感冒，孕妇妊娠呕吐，流产后的发热，流产后的外感，女生经期感冒发热，经期痛经，饮酒之后的呕吐伴随头晕头痛等等，疗效都很好。

下面和大家分享最近用小柴胡汤治好的两个医案。

病案一：回民，女性，38岁，兰州拉面馆工作，低烧伴随头晕三天来就诊，体温37.5，要求输液治疗，但是治疗两天，无明显改善，体温还是37.5℃。

2018年4月2日找我诊治。病人体格小，精神差，面色偏白，舌苔微黄，舌质微红，口苦，口干，有时候有恶心，不想吃东西，有时候有些怕冷，有时候又觉得热，脉是细而无力的，无腹痛腹泻，正是月经期。

我心想：这不是呕而发热、默默不欲饮食、口苦咽干吗？而且还正在经期（抵抗力弱的时候）。

我就立刻建议她吃中药治疗。病人同意，给小柴胡汤原方三剂（颗粒剂），嘱咐用开水冲服。

第二天见病人说：感觉还好，没有什么不舒服。后面几天再见她也是照样工作忙碌，无任何不适。

03
我是西医学中医的
中医只要你肯学，就能学以致用

医案二：张xx，19岁，女大学生。2018年4月19日晚上来就诊，说自己5天以来忽冷忽热，并伴随出汗。有口苦，口干，无腹痛腹泻。

追问知患者这几天小便不正常，有些尿频，尿痛，有些腰酸。看患者身材娇小，面色黑黄，无外感症状，舌苔微黄，舌尖红，脉数偏浮的。

目前我的西医诊断是：泌尿系统感染肾盂肾炎待查？

中医考虑有柴胡证兼下焦湿热，遂建议开三剂中药吃看看，并告知患者如果缓解不明显上医院做相关检查。

本想建议上医院查血尿常规检查，但是已经晚上了，患者去医院也不方便。我们这边是基层的医务室，没有什么设备。最大的一台医疗设备是一台电子血压计。

我脑子当中在闪现肖老师的小柴胡汤，但是有泌尿系统的症状又不断在脑海里闪现。

我又想到上路玉滨老师的《过目不忘学中药》课程时，路老师曾讲过：茯苓、泽泻、车前子等几味药可以清热利小便。

我就开了小柴胡汤，因患者是学生，考虑到人参价格偏贵，就把人参换成了党参，并且加上述的三味药。

04
病人为你传口碑的感觉

真是太荣耀啦

当时让她第二天过来看看，她也是一去不复返，直到过去了10余天，有个男生和女生一大早来到我们医务室看病，说：“发烧咳嗽都快一周了反复不好。”

我看了后判断患者是外感没有好，我说：“开药吃吧，重新调整药物再吃三天。”

女生说：“医生能不能开中药？”

我说：“是要中药饮片，还是中成药啊？”

她说：“就是那种直接可以冲的颗粒剂，前几天我同学在这里开的中药，吃了三付就好了，她说就在你们这边看的病、开的药。”

我心中一怔我说：“叫什么名字，她当时是什么情况？”

我上电脑一查：张xx，确实是吃了中药。这才让我认识到这次的疗效有来自于肖老师的特异性方证灵感，我还有些小兴奋，病人带病人的感觉是多么的荣耀啊。

如果我是在听完肖老师在2018年5月6号荆门市中医院的讲座之后，再遇到上面这个患者，我可能果断要用上肖老师的——小柴胡合导赤散主之了。试想疗效是否会更好呢？

05
近距离聆听中医前辈讲课
真是太震撼了

小柴胡汤适用于老人、小孩、大病后、久病、孕妇、产妇。这几类我在医务室看病时，也都如肖老师所说的，用小柴胡汤治疗后，疗效确切，屡用屡效。

我在基层临床工作15年，深刻地认识到有些病用西医治疗不能彻底治愈，不能彻底停药，这让我很受挫败，觉得自己学医没有意义。而且有些西药的副作用大，输液的风险也不可控，疗效欠缺。

为了更好地治愈患者，我不停地在寻找一些更好的治疗方法，遇到中医我才发现原来还是有既安全又高效的诊疗方法的。

而且到诵明书院学中医后，我用中医药治好的病人越来越多，愈发坚定了我学中医的信心，和用医术安身立命的人生追求。

这只是一个开端，我会谨记肖老师的教导：学好中医，学好伤寒论，背好伤寒论！

上次诵明书院在北京举行了肖相如老师的线下学习班，我因工作原因没能参加，很是遗憾，还好这次湖北省荆门中医院邀请国医大师梅国强和肖相如老师讲课，费了一番功夫，我也挤出时间赶上了这次讲座。

近距离聆听中医前辈们讲课真是太震撼了，满满的干货，严谨的治学之道，博大的中医情怀，他们就是我要努力的方向！

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注：本文转载自——诵明书院，内容略有删改。