羌活胜湿汤怎么用？ —— 外感湿邪初期的辨治规范
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注：外感寒、热、燥、湿初期辨治系列文已全部推送，对于外感病初期的治疗，你的思路有没有清晰一点呢？
1
临床表现
头疼身重，肩背疼痛不可回顾，或腰脊重痛，难以转侧，可伴见恶寒，苔白滑，脉濡。
2
证候分析
湿性重浊粘滞，容易困阻气机，导致经气不利，则见头疼身重，肩背疼痛不可回顾，或腰脊重痛，难以转侧。
苔白滑，脉濡亦为湿邪的征象。
由于湿为阴邪，重浊粘滞，也可以束缚卫气，所以可伴见恶寒。
3
治 法
祛湿散寒。
4
方 药
羌活胜湿汤（羌活、独活、藁本、防风、甘草、蔓荆子、川芎）。
5
方药说明
羌活胜湿汤出自《脾胃论》卷上：“如肩背痛，不可回顾，此手太阳气郁而不行，以风药散之。如背痛项强，腰似折，项似拔，上冲头痛者，乃足太阳经之不行也，以羌活胜湿汤主之”。
该方为治疗外感湿邪初期所致头身沉痛的常用方。
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特别提示
因为湿邪重浊粘滞，可以束缚卫气，使卫气不能温分肉，所以可以有恶寒，恶寒是外感湿邪初期的固有表现。
其深层的理论依据是，湿性类水，水性本寒。所以湿有很多特征和寒相似。
同时散寒和散湿的治法也相似，比如说，苍术、白芷等药散湿也散寒。
注：本文摘自肖相如著《外感病初期辨治体系重构》，中国中医药出版社2015年出版。
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