建党百年中医药成就展（十二）——阴阳理论并不玄
《健康脊梁》一书，作为《中国科技之路》套书中医药分卷，系统梳理了建党以来中医药的重大科技成果，展现了这百年建党以来中医药取得的成就。
☞ 建党百年中医药成就展（十二）——阴阳理论并不玄
中医药人只有讲好自己的故事，才能获得更多人的信任与支持。每周本将根据本书内容不定时进行连载，和大家一起回味这百年来，中医药发生的那些不为人知的大事。
1. 阴阳理论源于自然生活
阴阳， 源于古人对自然现象的认识。如商代的甲骨文中， 有“ 阳日”“晦月”等文字描述。古人最早观察到的天体运行规律，即为日月的昼夜运行节律及其所伴随的明暗、冷热等变化，故以“阴阳”代表日光之向背，“向日为阳，背日为阴”。由于向日、背日与水火的特性颇为接近，故又有“水火者，阴阳之征兆也”（《素问阴阳应象大论》）的说法。因此“阴阳”逐渐从对日月相关属性的概括，发展为对事物特性进行分类认识的方法。凡向日者，多具有温暖、明亮、运动、兴奋等特点；凡背日者，多具有寒凉、晦暗、静止、抑制等特点。凡具有这些特点的事物就分别可以概括为属阳或者属阴。
先秦哲学家逐渐认识到，自然万物普遍存在着既相互对立制约、又相互补充发展的属性，如《荀子礼论》曰：“天地合而万物生，阴阳接而变化起。”
至此，阴阳学说成为古人认识宇宙、认识自然的世界观和方法论。古人在积累医学实践经验时，离不开古代哲学思想的指导。因此，阴阳学说也逐渐被用于医学领域，用以指导古人认识生命和进行临床实践。
2. 阴阳理论与中医藏象学说
《素问阴阳应象大论》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”中医将阴阳理论引申到医学中，用于描述人体生理、病理、治疗、方药等相关的内容，认为治疗疾病必须本于阴阳之道。
基于这一认识，中医学构建了人体生理系统的核心理论——藏象学说。所谓藏象，即指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理现象，以及与自然界相应的事物和现象。也就是说，虽然脏腑藏于体内，但是其生理功能和病理变化是可以表现于外的。而藏象学说就是通过观察人体外在表现出的征象，来研究内部脏腑生理病理规律的学说。藏象学说的核心就是脏腑系统，而脏与腑也各有它们的阴阳属性。其中，五脏（心、肝、脾、肺、肾）属阴，生理功能的特点是藏精气而不泄；六腑（小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦）属阳，生理功能的特点是传化物而不藏。脏腑在生理上互根互用，在病理上相互影响。脏腑的生理功能，又受到天地自然的影响。五脏之中，古人非常重视肾，认为其为人的先天之本，肾之阴阳是关系到人体生命健康之根本。
3. 阴阳之根在于肾
肾为先天之本，是精气所藏匿的地方。精是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之源，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础，所谓“生之来谓之精”（《灵枢本神》）。只有藏精于肾，使其不流失在外，才能保证在体内充分发挥其生理效应。
其中，肾精化气，可以温煦一身之脏腑，蒸腾气化津液，主水液之代谢，属于“阳”，故谓之肾阳，古人又称其为“真火”“命门之火”，可见其对生命的重要性。
当肾阳虚时，人体可以出现畏寒肢冷、小便频数、腰膝酸软冷痛等症状，同时心、肝、脾、肺其余四脏也会出现相应的病理变化；反之，如果心、肝、脾、肺出现异常，日久最终都会导致肾脏的病理改变，表现为肾阳之亏虚，甚则最终危及生命。
虽然古人认为“肾阳”如此重要，但其无形无质，无法捉摸，难以量化，更难以测量，其背后是否真具有科学依据呢？如果没有，又如何能指导中医实践数千年？如果有科学依据，它又是什么呢？
20世纪50年代中期，一位风度翩翩、思维敏捷、勤奋而又踏实的年轻人闯入了这一领域，他就是沈自尹。1952年，沈自尹毕业于上海第一医学院（现复旦大学上海医学院），在担任上海第一医学院附属华山医院（现复旦大学附属华山医院）内科助教的第三年，医院党组织根据中央的政策，安排西医出身的他转行学习中医。这一年沈自尹27岁。当时医院党总支书记对沈自尹说：“医学界对中医存在歧视现象，在没有认真深入地接触之前便认为中医不科学。现在分配你去学中医，去发扬中医的精华，阐明中医存在的科学道理。这是一项光荣的任务。”就是这一席话，让沈自尹同中医结下了半个多世纪的缘分。从此，沈自尹从西医内科转到中医科，并拜全国著名中医学家、中医藏象及治则现代科学奠基人姜春华为师，一边学习中医经典著作，一边从事中医临床，开启了漫长的中医之路。在姜春华的指导和启发下，沈自尹决定探索中医“肾阳虚”的现代生物学基础。
本文节选自《中国科技之路中医药卷健康脊梁》。
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内容简介
本书共分上中下三篇，是建党百年献礼之作。第一篇，从传承、创新、传播三个方面梳理了自《黄帝内经》问世至今不同时代中医人在护佑人类健康方面取得的辉煌成就。第二篇，从七大方面展示了中医药理论研究、重大疾病防治、新药开发等方面科技创新的成果亮点。这些代表性成果是专家们通过反复论证，多方征求意见后最终确定的，既包含具有广泛社会影响力的重大科技成果，又包含百姓关注度高、科研难度大的热点话题，为了更好地普及中医药科技知识，除对重大科技成果与亮点的介绍外，还适当增加了中医药养生保健方面常识性知识的介绍，供读者参考。第三篇，站在时代的高度，深刻领会党中央对于中医药发展的整体部署及《“十四五”规划和2035年远景目标纲要》的精神，展望未来中医药在健康中国战略中发挥的重要作用。
END
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