不要一听到“祖传秘方”就抬不动腿

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。半日临证半日读，半是文章半自语。

相对于西方文明，中国人的古代文明是农耕文明，春夏秋冬，四季轮回，所以经验显得格外重要，比如“枣树发芽，种棉花”之类。所以许多人骨子里面最深处有一种“祖传”情怀，一提祖传的刀剑，祖传的陶器，祖传的玉石，大家就会趋之若鹜。

中医“祖传秘方”更是将这一传统发挥到了极致，许多人一听到“祖传秘方”就抬不动退，抬不动腿的不光有患者，也有大量医生。患者有病乱投医，抬不动腿也就罢了，为何许多中医对此也抬不动腿？说到底，“祖传秘方”这几个字实在是太有魅力了。

以前，许多农村的墙壁上都写着大广告，“祖传秘方根治癌症”，并留下联系方式与地址，这么多年过去了，到底治好了几个，恐怕都死了吧。现在，时代变了，从农村的墙壁或者城市的电线杆搬到了网上，本质属性并没有变化，依然有不少的信徒前赴后继。

所谓秘方，可能是一位医家一辈子使用最为得心应手的方子，可以是自己创立的，也可能就是前人的方子。秘方之秘，不仅在于组成，更在于把握其准确的适应症，就是看到什么样的症状或者舌像脉象等用上效果最理想。如果从这个意义上来讲，《伤寒论》《金匮要略》《和剂局方》，甚至现代中医教材《方剂学》上得方子都是秘方，有组成剂量，有使用指证，有煎煮服用方法，也都是前人经过无数次临床验证过的。

有些所谓“祖传秘方”，完全就是我们常用的方子。比如，有一位老中医家传秘方治疗胃痛，当然并不是所有胃痛都卖这种秘方。老先生要把脉看舌头，再问问症状，之后再确定是否卖给患者吃，也的的确确对许多人有效。后来，中医在农村衰落，越来越多的病人直接吃西药止痛，这张秘方反而很少有人问津，加之老先生后人没有一个人学医，于是老先生向同行好友透露了秘方组成。很简单，就是良附丸，中医教材里面都有，我听说后又翻了一下教材进行对照，连适应症都极其相似。

不过，退一步讲这也无可厚非，因为中医在过去乡村生活的很艰难，比不上那些算卦的跳大神的，为了生活卖点药也算不上医德有问题，也没有胡乱开药。但是，自从西药普遍之后，许多所谓的“祖传秘方”都变质了。

有人宣称祖传秘方治疗糖尿病，病人吃了很快见效，其实里面加了西药降糖药，见效能不快吗。有人宣称祖传秘方治疗关节疼痛，其实里面加了西药止痛药，甚至激素。如果再去看西医，开的西药与“祖传秘方”里面有些成分重合，在双方毫不知情得情况下患者服用了两倍的剂量，万一出了问题，算是谁的。所以，每个正规的医生，不论中医还是西医，都反对患者额外服用不知具体成分的所谓“祖传秘方”，这是为患者健康负责。

秘方有时并不神秘，是有些人出于营销的需要，故意把它弄得神秘，抓住人的好奇心理。

其实，只要把常用的方子吃透，结合自己的临床体会，摸清其适应症，每张方子都是秘方。比如，香苏散，很普通的一张方子，四味药加加减减，能够治疗许多疾病，绝不是感冒风寒那么简单，我还用它来治疗痛经。有些有表证寒证患者，也有不错的疗效，也可以当做痛经秘方，其实并不神秘，一层窗户纸，熟能生巧而已。再比如张老用逍遥散，用的出神入化，对方子适应症和加减规律把握得很透彻，如果他没有公布出来医案，这也算是秘方。

合理看待“祖传秘方”，不要被这个标签蒙住了双眼，上当受骗。发现许多患者，之前吃所谓的祖传秘方，其实都被骗了，只不过我不愿明说而已。

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