蝉衣是退热的好药，只是太贵

此为个人行医日志，作者赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。半日临证半日读，半是文章半自语。

蝉衣，又名蝉蜕，是一种中药，具有疏散风热、明目退翳、清利咽喉的功效，治疗的疾病很多，尤其擅长治疗发热。蝉衣，俗名知了猴皮，鲁西南叫做爬叉皮，是金蝉羽化后留下的外皮，质地很轻。金蝉开始在泥土中靠吸取树根的营养汁液生存，然后慢慢长大，几年之后的初夏，就会再某天的晚上用锋利的前爪扒开头上的泥土，然后爬到树上脱壳羽化，变成会飞的知了。

这个药一直挺贵，几块钱一克，按理说这个药治疗发热类疾病效果是很不错的，比如近代名医张锡纯特别擅长运用蝉衣来退热，先生创立的好几张退热方子里面都用到蝉衣。但现在蝉衣的价格太贵了，也限制了它的应用，仅仅10克蝉衣，五副药，一笔下去一百多块钱就没了。所以，我用蝉衣的时候要么把剂量减到最小，要么直接用其它药物替代。

蝉衣为什么这么贵，因为它的产量很有限，基本都是靠野生。据说现在也有养殖金蝉的，但是养蝉人是不愿让金蝉羽化成知了的，因为金蝉可以卖个好价钱，一旦羽化成知了，半日之内就会变成黑色，口感很差，不能端上餐桌了。所以，现在蝉衣主要是靠人搜集自然界中金蝉自然羽化后留下的蝉衣，尤其是刮风的时候，蝉衣从树枝上落下，可以直接从地上捡起来。

许多地区，人们喜欢吃金蝉，所以一到初夏的晚上，有些地方男女老少都拿着手电筒去捉金蝉，金蝉刚爬到树上就被人捉走。有人去收购，价格也很高，更加激发了人们捕捉金蝉的热清。到了夏季，我老家各个树林中，全是一个个手电筒灯光，照来照去，树林里全是人。说实话，这么多人捕捉，金蝉如果能够趁人没发现自己爬到书上羽化，也真是不知几辈子烧了高香。

金蝉越来越少，蝉衣价格肯定会更高。加之现在农药除草剂的广泛使用，对金蝉的生长繁殖肯定会有不利影响。但是有些地方，金蝉似乎是法外之地，人迹罕至，可以自由生长，自由羽化，自由鸣叫，那就是坟地。

鲁西南地区是一个受儒家文化影响深远的地区，农村坟地基本都是家族坟地，有些坟地埋葬着几代人甚至十几代人，所以大片坟地很常见，平时一般人不会靠近，尤其是晚上。当地风俗，死者过世发丧时，本家亲属哭丧要拿着“哀棍”——就是新鲜柳树棍上面缠着白纸条。下葬时，会把所有哀棍放在棺材周围一起埋掉，柳树棍放在泥土中很容易发芽，日积月累长成大树，所以坟地里面多是茂盛的大柳树，更显的阴森。

有经验的农村人都知道，金蝉特别喜欢在柳树下生长，其次才是榆树和杨树。有柳树得地方，特别容易滋生金蝉，可能是金蝉特别喜欢喝柳树根汁液的缘故。蝉衣为什么退热效果好？有时我也思考，西药阿司匹林可以解热，它是水杨酸类，最初就是西方人从柳树皮中提取的。金蝉喜欢在柳树下生长，也能退热，貌似古人所说的“同气相求、同声相应”有一定道理。

这几年的初夏时节，有许多大胆的年轻人专门晚上去坟地柳树下捉金蝉，因为敢去的人少，所以一般收获颇丰，但捕捉的金蝉一般自己不敢吃，而是全部卖掉，最后也不知进了谁家餐桌。这样，坟地好像也不是金蝉的逍遥之乡了，如此一来，蝉衣更少了，价格也就更高了。

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