调理脾胃中成药，对证应用很有效

赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，半日临证半日读，半是文章半自语。

从古自今，脾胃病一直很高发，因为影响脾胃的因素太多。如果仔细分析琢磨，饮食没有节律或节制会导致胃病，三餐寒冷温热不调会导致胃病，外界天气寒热燥湿太过会导致胃病，情绪心理不畅也会导致胃病，过度劳累或安逸也会导致胃病。每一位胃病就诊的患者，都应详细询问其发病的诱因，如果好好回忆，肯定离不开上面这些因素。

中医理论认为肺脏为娇脏，其实脾胃也很娇贵，也很容易生病，所以民间有说法“十人九胃”。坦白地说，中医治疗脾胃疾病是有一定优势的，无论是各种功能性胃病，还是各种胃炎、溃疡，甚至胃镜病理显示的糜烂、化生，中医都有一定疗效，有时候比西药还有优势，能够弥补西医治疗的某些短板。

脾胃太过重要，中医里面有专门的脾胃学派，许多养生家也有各种学说，都是从脾胃上下功夫，比如各种食疗其实都是通过脾胃运化吸收，各种辟谷的修行，还有过午不食的养生方法，都是从脾胃入手。正因为脾胃疾病很多，是一个由轻到重的发展过程，所以脾胃疾病的早发现与早治疗极为关键。如果早期重视，治疗及时的话，疗效好花费少。但是如果初期不重视，那么脾胃疾病就会发展恶化，普通的浅表性胃炎，然后萎缩，然后化生，然后癌前病变。

有一张古方，现在已经被做成中成药，个人经验体会对某一类早期胃病是很有效的，故而告知患者。这种药叫做香砂养胃丸，是一张古方，流传也很广，清代太医院配方中也有这张方子。有一次看电视，看到豫剧名家刘忠河老师也推荐这个药，他年青时到处演出，饮食不规律，后来坚持吃香砂养胃丸调理，很有效。

我是刘忠河老师的粉丝，鲁西许多地区与河南很近，所以豫剧比较流行，小时候每年春季镇上都有春会，搭戏台子唱大戏，高亢的板胡声一响，伴随着铜锣声，演员上场，台下安静。还有一位豫剧名家，马金凤老师，她有保护嗓子的食疗方，叫做甜面汤，治疗说话过多引起的咽喉不适也很有效，此前也介绍过。

一定要注意，香砂养胃丸只治疗脾胃阳虚、寒湿阻滞类型，不包治所有胃病，如果不对证，肯定无效。这也就是我不太愿写中成药或者个人医案的原因，许多人不管分析病情，也不管辨证论治这一套，不分辨类型，盲目套用，怎么劝都不听。

撇开脉象暂且不谈，适合香砂养胃丸的患者一般舌体胖大，舌苔白厚或者水滑，没有口干，患者平时多怕冷，食用寒凉类食物会加重症状，常常伴随胃胀、恶心、嗳气。如果属于阴虚类型或者湿热类型，就不适合吃这个药，切记，因为香砂养胃丸里面有太多的温燥药物。

最后多说一句，现代几乎所有人都认为多吃水果好，有些人还特喜欢吃冰箱拿出来的水果。任何事情都是有利有弊，水果多数都属于凉性，如果无节制地大量食用，首当其冲的就是脾胃阳气，造成阳虚寒湿。所以，并不是所有人都适合多吃水果，最起码脾胃阳虚的人不能猛吃，否则脾胃肯定会不舒服，可以体会验证。

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