给儿子开了三副很贵的药，但效果很好，一副药退热

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赵岩，主治医师，医学硕士，曾在三甲医院工作，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效，务实求真，半日临证半日读，半是文章半自语。以文会友，不要抬杠。

前天下午幼儿园老师说，儿子发烧了，小脸烧的通红，没有精神，正在医务室，带上口罩了。于是赶快去接，我给他开了三副泡脚的中药，接近240块钱，回家立马煮药泡脚，泡完体温就开始下降，晚上睡着后体温就降至正常。只泡了一次，昨天早上一切恢复正常，正常去幼儿园，下午还去了学习班，老师还惊讶怎么好这么快，问用了什么办法。

父子连心，量子纠缠，我在手机上给儿子开药，没把脉，连舌头都没看，就凭他最近的表现体质，看了一眼他当时的照片，满脸通红，眼睑乏力。

一副药接近80块钱，在我看来这是比较贵的，同样治疗发热，我也从未赖过如此昂贵的方子，换做别的患者，我是不会开这么贵的方子的，也是不会用那些好药的，万一无效，还是有所顾忌的。

不得不说，好药就是好用，贵药真是贵的有道理。但是目前的医疗环境，是不可能允许随意开药的，必须要考虑价格的因素，为患者减轻负担。尤其是我们这样的诊所，药费是不能报销的，全部自费，谁都知道贵药好用，但是现实不允许。比如一些昂贵的中药，像麝香、犀牛角、穿山甲、牛黄、熊胆，有些已经因为药源稀缺而禁止使用，但是你不得不承认，这些药药效就是好，用过就知道。

如果让我开药时，放弃过度考虑患者花费，剂量再大一些，用上一些好药，我的整体疗效还会提升一大截。

但是，现实就是现实，我接诊的患者多数都是普通老百姓，谁都知道野山参补元气好用，谁能吃的起？谁都知道牛黄平肝风好用，谁又吃的起？谁都知道冬虫夏草治肾病好用，谁又吃得起？谁都知道鹿角胶补肾精好用，谁又吃得起？即便阿胶，我都很少用，不是这个药不好用，我也知道它功效好，只是太贵了。

我是农村贫困家庭走出的孩子，节俭可能是这一辈子都无法改掉的习惯与制约，影响到自己的处方用药，总想着用便宜点的草药替代，甚至有的患者都主动要求让我开一些“好药”。话说回来，好药就是好用，所以我给儿子开的泡脚中药，很快退热。

现在许多中医宣传，我觉得都有点透支老百姓信任度，比如几毛钱中药治好了老胃病，几块钱中药治好顽固失眠，几块钱中药治好头晕之类，这只是一些特殊个案，根本不具备普遍规律，也不可大样本重复，即便那个大夫自己也不可重复。况且，同样是老胃病，症状一样，其病理未必就一样，一个可能是胃肠功能紊乱或者神经官能症，一个是慢性萎缩性胃炎伴肠化，又怎能让大多数患者都能几块钱就治好，不符合疾病客观规律。

这样的宣传，除了成就了被宣传的那个医生，名利双收，其实把整个中医给害了，把同行也给害了，搞得患者丧失对中医的客观认识，老想着找到那个几块钱治好老毛病的神医。世界之大，无奇不有，有这样的特例，不可否认，但并无普遍的规律。

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