跟叶天士学中医（七）鼻渊之阴精不足

医案：
形瘦尖长，禀乎木火，阴精不足，脑髓不固，鼻渊淋下，并不腥秽，暖天稍止，遇冷更甚，其为虚症显然明白。医者愈以风寒中脑主治，发散渗泄，愈耗正气，岂但欲愈，劳怯是忧。
人参 黄芪 白术 山药 苁蓉 当归 天冬 羊肉

岩按：过敏性鼻炎，打喷嚏、流清鼻涕，多数都是遇到冷空气或晨起加重，很多人会用小青龙汤外散风寒、内化水饮，有时有效，但大多时候无效，问题出在哪？我们负责任的中医看病绝对不是通过一两个典型症状就直接处方，咳嗽就用止嗽散，腰沉如带五千钱就用或干姜苓术汤，口苦咽干就用小柴胡……而不分析其病因病机，这与口干就上天花粉，便秘就用大黄一个道理。

我个人觉得无论中医还是西医，都是理论指导下的医学，而不是纯粹的经验医学，这与很多其他民族的传统医学是不同的。经验医学就是但纯经验，没有理论，哪里不舒服就去找什么草吃。别说人类，有些动物都有自救的本领，比如有人说野兔出血受伤以后，会去找小蓟这种草来吃，它可以止血，上面有刺，兔子平时不吃，而受伤出血之后才吃。而我们中医有风寒暑湿燥火、七情、饮食这些病因理论，经脉脏腑病位理论，还有阳虚啊阴虚这些病机理论，还有各种辨证治疗方法，最关键的是这些理论可以指导临床实践。

我们学《伤寒论》不是为了学几首方子怎样用，最重要的是要学习辨证思维。学习叶天士也不是拿出医案中的方药直接往病人身上用，而是要学习思路，如何认识疾病，怎样的治疗方法，还有选方用药习惯，这是点金术！这是授人以渔，而不是授人以鱼。世界上本来没有秘方，如果有的话也肯定不是100%管用，对症的话即便不是秘方也会100％。

，谢谢打赏！