哪些人不适合看中医？别走错门

作者为中医临床一线主治医师，中医硕士，十余年野生中医，每日坚持诊病读书，不拘一格追求实效。以文会友，诊务繁忙，不回复网络问诊及咨询。

如果把中医当做一桩生意，肯定是病人越多越好，顾客盈门，日进斗金，甚至许多中医也为此操碎了心。但是若是从疗效的角度来审视，站到病人与医生的正中间，不偏不倚，有些人其实是不适合看中医的，因为这一部分人整体的疗效要明显低于其他人。

第一类人就是不相信中医的人，不适合看中医。也许有人疑问，他既然不相信中医，却又为何来看中医？实际上这种情况很多，最主要的原因就是对现代医学的治疗不满意，于是乎就来试试中医。其实，与其说是来试试中医，倒不如说他就是想来听听中医有何“高论”，根本就不是来真心讨方子的，即便开了处方，许多人也是不吃的。不吃，能起效吗？

更有甚者，有些是专门来抬杠的，拿着现代医学的术语来指教中医。这与拿着英语的语法来指教中文一样，十分荒唐。人生苦短，真的没必要浪费彼此宝贵的时间。

其次就是不复诊，不能坚持治疗的病人，也不适合看中医。中医为什么给人一种慢郎中的印象，主要是与中医接诊的绝大多数病种是有关系的，本身就是慢性病，无论中医治疗还是西医治疗都快不起来。并且，就当前情况来看，来看中医的大多数慢性病患者都是西医久治无效的，冰冻三尺非一日之寒，要想治好，绝不是几副药就能搞定的。即便有疗效特别神奇的案列，那也属于极其少见的个案，并且无法重复。

还有，在目前的医疗环境之下，绝大多数的中医开药都很平缓，不走大剂量用猛药的路子。大剂量猛药虽然可以在一定程度上提高有效率，但是这是一把双刃剑，病人随之出现毒副反应的几率也会加大。出于保证病人健康也好，为了保护医生安全也好，所以多数医生都是选择慢性病慢治的方法，首先应该保证病人健康安全。

用猛药追求快速症状缓解，让病人信服的套路，震慑旁人，其实是拿病人身体做赌注的，这是以前江湖游医的路子，大剂量猛药下肚，起效了神气十足，治坏了脚底抹油赶快遛。可我们都不是游医，出了事谁也跑不了，所以要敬畏法律，敬畏疾病。

比如，治疗脱发白发，何首乌确确实实有效，并且越是大剂量运用效果越好，但是这种大剂量运用很容易出现肝功能损伤。这样的例子屡见不鲜，吃大量何首乌治疗白头发，最后白头发确实治好了，但是肝脏坏了，甚至危及生命，因小失大，得不偿失。也许有人说他大剂量用猛药也没出事，这只能说明他侥幸，不代表明天不出事。医学是科学，要讲概率，不能靠侥幸。

所以，治疗慢性病，尤其是西药都久治不愈的慢性病，就选择一个你信任的医生，坚持治疗，从最小的剂量，最稳妥的药物吃起，根据身体反应不断做出调整，或加量，或换药，这样不伤身体，最安全。如果你急于求成，频繁更换医生，浅尝辄止，是不适合看中医的，最后可能也没效。

第三类就是不想改变自己的人，不适合看中医。中医治病，非常强调忌口、改变不良的生活方式、工作习惯等。尤其是许多慢性病，如果这些不改变，想单纯通过中药来治愈，这个很困难。比如脂肪肝，如果服药的同时，饮食清淡，增强运动，保持心情舒畅，这样起效会很快。但是，如果还是照着原来的方式大吃二喝，不运动，情绪压抑，把所有希望寄托在药物上，疗效不会太好，即便有效，也不持久，很快就反弹。

中医的目的不是让你终生服用降脂药降压药，中医也不是卖药赚钱的，至少我是这么认为的，中医最主要的目的就是通过中药的调理和生活方式、各种习惯的改变，努力让你的身体回归或接近原来健康时的平衡状态。

最后一类不适合看中医的，就是自以为自己很懂中医的人。这类人其实完全自己开方治疗，没必要找医生治。很早之前，听过一个故事，一个自以为精通中医的人，看了大夫的处方，先是评论一番，大夫未注意。后来病人回家，自以为聪明，又在方子基础上加了两味药。服药后半夜出现剧烈腹痛，赶快去急诊，原来是病人自行添加的两味药与原有的药物好像发生了十八反十九畏，非常恐怖。

今天看到上海陆大夫一段话，个人以为很实在，很有道理：慢性病，其实都不好治。什么搞几个经方，抖几个妙招，就觉得战无不胜的。要么是脑洞医生，要么是初级爱好者。稍有临证，就要知道疾病变化难极，唯有敬畏。

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